肝血管瘤CT的表現有哪些
肝血管瘤在CT檢查中主要表現為邊界清晰的低密度影、漸進(jìn)性強化、填充式增強、中央瘢痕及鈣化灶等特征。
1、低密度影：
平掃CT可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)內圓形或類(lèi)圓形低密度病灶，密度均勻，邊界清晰。病灶大小可從數毫米至數十厘米不等，多數無(wú)明顯包膜，周?chē)谓M織無(wú)受壓表現。低密度影的成因與血管瘤內緩慢流動(dòng)的血液和擴張的血管腔隙有關(guān)。
2、漸進(jìn)性強化：
增強掃描早期（動(dòng)脈期）病灶邊緣呈結節狀或斑片狀強化，隨時(shí)間推移強化范圍向中心擴展。靜脈期強化更加明顯，延遲期病灶可完全或大部分填充對比劑。這種"快進(jìn)慢出"的強化模式是肝血管瘤的特征性表現，與腫瘤內血流速度緩慢相關(guān)。
3、填充式增強：
典型血管瘤在延遲期呈現均勻強化，密度接近同層主動(dòng)脈。小型血管瘤可完全填充，大型血管瘤中央可能殘留未強化區。填充式增強反映病灶內血管腔隙的溝通程度，完全填充提示血竇結構通暢。
4、中央瘢痕：
部分大型血管瘤中央可見(jiàn)星狀或條索狀低密度區，增強掃描始終無(wú)強化。該表現由纖維化或血栓形成導致，需與肝癌的壞死灶鑒別。中央瘢痕在T2加權MRI上呈高信號，具有輔助診斷價(jià)值。
5、鈣化灶：
約10%-20%的肝血管瘤可見(jiàn)點(diǎn)狀、環(huán)狀或不定形鈣化，平掃CT顯示為高密度影。鈣化多見(jiàn)于長(cháng)期存在的血管瘤，可能與反復出血、纖維化有關(guān)。伴有鈣化的血管瘤需與肝內膽管結石或轉移瘤鑒別。
肝血管瘤患者日常需避免劇烈運動(dòng)和外傷，防止瘤體破裂出血。建議每6-12個(gè)月復查超聲監測瘤體變化，若出現持續腹痛、短期內迅速增大等情況需及時(shí)就診。飲食上可適當增加維生素K含量豐富的綠葉蔬菜，有助于維持凝血功能，但無(wú)需特殊忌口。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于肝臟代謝功能，避免濫用可能損傷肝臟的藥物或保健品。
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