肝臟增強后明顯強化是什么意思

肝臟增強后明顯強化指在影像學(xué)檢查中,肝臟組織對造影劑的攝取顯著(zhù)高于正常水平,可能由肝血管瘤、肝癌、肝局灶性結節增生、肝膿腫、肝硬化結節等疾病引起。
肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,增強掃描表現為動(dòng)脈期邊緣結節狀強化,門(mén)脈期向中心填充?;颊咄ǔo(wú)癥狀,偶有右上腹隱痛,無(wú)需特殊治療,定期隨訪(fǎng)即可。
原發(fā)性肝癌在增強CT或MRI中呈現快進(jìn)快出強化特征,動(dòng)脈期明顯強化,門(mén)脈期迅速消退??赡芘c乙肝病毒感染、長(cháng)期酗酒等因素有關(guān),常伴隨消瘦、黃疸等癥狀,需手術(shù)切除或介入治療。
這種良性病變增強后呈現均勻強化,中央瘢痕延遲強化為其特征性表現。多見(jiàn)于育齡期女性,與口服避孕藥相關(guān),多數無(wú)需處理,巨大病灶可考慮手術(shù)。
感染性病灶增強后呈環(huán)形強化,中心壞死區無(wú)強化?;颊叱S邪l(fā)熱、肝區叩擊痛等感染癥狀,需抗生素治療或穿刺引流。
肝硬化背景下再生結節增強程度與正常肝組織相似,但不典型增生結節可能呈現異常強化。這類(lèi)患者多有慢性肝病史,需密切監測以防癌變。
發(fā)現肝臟異常強化應完善甲胎蛋白、乙肝五項等實(shí)驗室檢查,結合增強MRI或超聲造影進(jìn)一步鑒別。日常需戒酒、避免肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持規律作息。肝硬化患者每3-6個(gè)月需復查影像學(xué)及腫瘤標志物,肝癌高危人群建議每半年進(jìn)行一次肝臟超聲篩查。
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