輸尿管結石會(huì )不會(huì )尿頻 介紹輸尿管結石的幾個(gè)癥狀

輸尿管結石可能引起尿頻,典型癥狀包括排尿異常、疼痛、血尿、惡心嘔吐及排尿困難。輸尿管結石的癥狀主要有尿頻、腰腹部絞痛、鏡下或肉眼血尿、消化系統反應、排尿中斷。
輸尿管結石刺激膀胱三角區或下段輸尿管時(shí),可反射性引起尿意頻繁。結石導致輸尿管部分梗阻時(shí),膀胱為代償性排空會(huì )頻繁收縮,表現為排尿次數增加但尿量減少。這種情況需與泌尿系感染鑒別,結石引起的尿頻通常不伴隨尿急尿痛。
結石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣時(shí),會(huì )出現突發(fā)性刀割樣疼痛,從患側腰部向同側下腹、腹股溝放射。疼痛程度與結石大小無(wú)直接關(guān)系,微小結石因活動(dòng)度大可能引發(fā)更劇烈絞痛。發(fā)作時(shí)常伴面色蒼白、冷汗等自主神經(jīng)反應。
約90%患者存在鏡下血尿,因結石摩擦輸尿管黏膜導致毛細血管破裂所致。部分患者可見(jiàn)肉眼血尿,尤其在劇烈活動(dòng)后加重。血尿程度與結石棱角銳利度相關(guān),但無(wú)血尿不能排除結石診斷。
輸尿管與腸道有共同神經(jīng)支配,結石刺激可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射,表現為惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀。嚴重疼痛時(shí)甚至出現腸麻痹,易被誤診為急腹癥,需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。
結石完全阻塞輸尿管時(shí),患側腎臟產(chǎn)生的尿液無(wú)法流入膀胱,可能出現排尿量驟減。雙側梗阻或孤立腎患者可能出現無(wú)尿,屬于泌尿外科急癥需立即處理。部分患者排尿時(shí)因結石移動(dòng)出現尿流突然中斷現象。
輸尿管結石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升,均勻分配于全天,睡前2小時(shí)限制飲水避免夜尿頻繁。建議選擇檸檬水、橙汁等枸櫞酸含量高的飲品,抑制結石形成。避免高草酸食物如菠菜、濃茶,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)如跳繩、籃球等,利用重力作用促進(jìn)結石下移,但急性絞痛期需臥床休息。定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。
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