跑步后腳跟腱部位疼是怎么回事
跑步后腳跟腱部位疼可能由跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱部分撕裂、足弓結構異常、運動(dòng)過(guò)度等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)修復等方式緩解。
1、跟腱炎：
跟腱反復牽拉導致無(wú)菌性炎癥是常見(jiàn)誘因。跑步時(shí)足部過(guò)度背屈會(huì )使跟腱承受3-12倍體重的拉力，長(cháng)期超負荷運動(dòng)易造成膠原纖維微損傷。典型表現為晨起或久坐后起步時(shí)跟骨上方2-6厘米處鈍痛，活動(dòng)后減輕但持續運動(dòng)又加重。急性期需立即停止跑步，采用冰敷15分鐘/次（間隔2小時(shí)），慢性期可進(jìn)行離心性足跟下降訓練。
2、跟腱滑囊炎：
跟腱與跟骨之間的滑囊因摩擦刺激發(fā)生炎癥。常見(jiàn)于突然增加跑量或更換硬質(zhì)跑鞋的人群，疼痛多位于足跟后側與鞋幫接觸部位，局部可見(jiàn)紅腫熱痛?？赡芘c跟骨后上突過(guò)度突出有關(guān)，表現為穿鞋時(shí)疼痛加劇。處理需消除機械刺激因素，使用硅膠跟骨墊減輕壓力，超聲波治療可促進(jìn)滑液吸收。
3、跟腱部分撕裂：
多見(jiàn)于30-50歲間歇性運動(dòng)人群，常發(fā)生在熱身不足時(shí)突然加速奔跑。撕裂瞬間可聽(tīng)見(jiàn)彈響，隨后出現行走踮腳困難、局部凹陷等癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度，部分斷裂需佩戴踝關(guān)節支具6-8周，配合脈沖射頻治療促進(jìn)膠原重塑。
4、足弓結構異常：
扁平足或高弓足會(huì )改變跟腱受力角度。扁平足者跟腱承受更大扭轉力，高弓足則因跟腱縮短更易拉傷。動(dòng)態(tài)足壓檢測顯示前者足弓塌陷時(shí)跟腱偏移度超過(guò)15度，后者踝關(guān)節背屈角度常不足10度。需定制矯形鞋墊糾正生物力學(xué)異常，配合脛骨后肌力量訓練。
5、運動(dòng)過(guò)度：
連續跑步超過(guò)身體適應能力時(shí)，跟腱血供減少導致代謝廢物堆積。每周跑量突然增加超過(guò)20%或單次跑步超過(guò)90分鐘易誘發(fā)，疼痛呈進(jìn)行性加重但無(wú)局部體征。建議采用跑走交替模式，控制心率在（220-年齡）×60%范圍內，跑步后立即進(jìn)行跟腱拉伸保持30秒/次。
跑步后跟腱疼痛需避免穿著(zhù)過(guò)舊跑鞋（超過(guò)800公里里程），建議選擇跟部緩沖良好的跑鞋并定期更換。日?？蛇M(jìn)行提踵訓練強化腓腸肌-比目魚(yú)肌復合體，每組15次每日3組。飲食注意補充維生素C促進(jìn)膠原合成，每日攝入獼猴桃2個(gè)或甜椒100克。若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間痛明顯或出現局部腫脹發(fā)熱，需及時(shí)就診排除跟腱鈣化或感染性跟腱炎等嚴重情況。
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