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怎么排出腎結石 結石大小不同排出方法各異

泌尿外科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 腎結石 結石

腎結石排出方法需根據結石大小選擇,通??赏ㄟ^(guò)增加液體攝入、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。

1、增加液體:

每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)小結石自然排出,尿液稀釋能減少結晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)觀(guān)察是否有砂礫狀物質(zhì),小于4毫米的結石多數可通過(guò)此方式排出。

2、藥物輔助:

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可緩解排石疼痛,適用于5-7毫米的結石。需在醫生指導下規范用藥,定期復查結石位置變化。

3、體外碎石:

體外沖擊波碎石術(shù)適用于7-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小顆粒。治療后需配合體位引流,可能出現血尿等短期副作用。肥胖患者或胱氨酸結石者效果可能受限。

4、輸尿管鏡:

輸尿管軟鏡可處理中下段輸尿管結石,配合激光光纖將結石粉末化取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周,適用于嵌頓性結石或體外碎石失敗者??赡艹霈F輸尿管穿孔等并發(fā)癥需密切觀(guān)察。

5、經(jīng)皮腎鏡:

大于20毫米的鹿角形結石需建立經(jīng)皮腎通道,采用氣壓彈道或超聲吸附碎石。需全身麻醉且住院3-5天,術(shù)后可能發(fā)生出血感染。復雜性結石可能需分期手術(shù)處理。

腎結石患者應限制高草酸食物如菠菜堅果,適當補充柑橘類(lèi)水果。保持每日適度跳躍運動(dòng)有助于結石位移,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。定期復查泌尿系超聲監測結石情況,出現持續腰痛血尿需及時(shí)就醫。夏季出汗增多時(shí)更需注意補水,睡前排尿可降低尿液濃縮風(fēng)險。

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