86歲老人腦梗不吃不喝怎么辦
關(guān)鍵詞：
腦梗
86歲老人腦梗后出現拒食拒飲現象需立即就醫，處理方式主要有調整進(jìn)食方式、營(yíng)養支持治療、吞咽功能康復訓練、心理疏導及并發(fā)癥預防。
1、調整進(jìn)食方式：
腦?；颊叱０殡S吞咽功能障礙，可嘗試將食物制成糊狀或流質(zhì)，采用少量多餐模式。喂食時(shí)保持坐位或半臥位，進(jìn)食后清潔口腔殘留。若存在嚴重嗆咳需暫停經(jīng)口進(jìn)食，改用鼻飼管喂養。
2、營(yíng)養支持治療：
在醫生指導下通過(guò)腸內營(yíng)養制劑補充熱量與蛋白質(zhì)，常用配方包含短肽型、整蛋白型等營(yíng)養粉。重度營(yíng)養不良者需靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養液，定期監測電解質(zhì)和肝腎功能。
3、吞咽功能康復：
由康復師指導進(jìn)行舌肌訓練、聲門(mén)閉合練習等吞咽功能鍛煉?？刹捎美浯碳?、空吞咽等方法促進(jìn)反射恢復，嚴重者需通過(guò)吞咽造影評估后制定個(gè)體化方案。
4、心理疏導干預：
卒中后抑郁是拒食常見(jiàn)誘因，需家屬多陪伴溝通，通過(guò)回憶療法、音樂(lè )療法改善情緒。必要時(shí)在精神科醫師指導下使用抗抑郁藥物，但需注意與腦血管藥物的相互作用。
5、并發(fā)癥預防：
長(cháng)期拒食易引發(fā)吸入性肺炎、低血糖等并發(fā)癥。需每2小時(shí)翻身拍背，監測體溫和血氧。保持口腔濕潤清潔，定期檢查壓瘡風(fēng)險區域，出現發(fā)熱或意識改變需緊急處理。
高齡腦?；颊叩臓I(yíng)養管理需兼顧基礎疾病控制，每日保證1500-2000毫升水分攝入，優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素的易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等?？蛇m當增加核桃油、亞麻籽油等富含Ω-3脂肪酸的食材，避免高鹽高脂飲食。建議記錄每日出入量，定期復查血紅蛋白和前白蛋白指標。肢體活動(dòng)障礙者需在進(jìn)食后保持半臥位30分鐘以上，夜間床頭抬高15-20度預防反流。若持續3天以上進(jìn)食量不足日常需求的50%，需住院進(jìn)行系統評估和治療。
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