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腦瘤早期病人最佳治療方式是什么

神經(jīng)外科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 腦瘤

腦瘤早期患者可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。腦瘤通常由遺傳因素、電離輻射、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)刺激、顱腦外傷等原因引起。

1、手術(shù)切除:

根治性切除是局限性腦瘤的首選方案,尤其適用于腦膜瘤、垂體腺瘤等良性腫瘤。神經(jīng)導航和術(shù)中電生理監測技術(shù)的應用可最大限度保護功能區,術(shù)后需配合脫水藥物控制腦水腫。

2、放射治療:

立體定向放射外科適用于3厘米以下的深部腫瘤,伽馬刀通過(guò)201個(gè)鈷源聚焦照射能精準摧毀病灶。常規放療常用于術(shù)后殘留或不宜手術(shù)者,分25-30次進(jìn)行可減少正常腦組織損傷。

3、化學(xué)治療:

替莫唑胺作為血腦屏障透過(guò)率高的烷化劑,對膠質(zhì)瘤有明確療效??ㄣK聯(lián)合依托泊苷可用于生殖細胞瘤,用藥期間需監測骨髓抑制和肝腎功能。

4、靶向治療:

貝伐珠單抗通過(guò)抑制血管內皮生長(cháng)因子改善瘤周水腫,厄洛替尼針對EGFR基因突變型腫瘤。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn),常見(jiàn)不良反應包括高血壓和皮疹。

5、免疫治療:

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于錯配修復缺陷型腫瘤,CAR-T細胞療法在臨床試驗中對部分膠質(zhì)母細胞瘤有效。治療期間需警惕免疫相關(guān)性腦炎等不良反應。

腦瘤患者治療期間應保持每日30分鐘低強度有氧運動(dòng)如散步,采用地中海飲食模式增加ω-3脂肪酸攝入。術(shù)后康復期可進(jìn)行認知訓練改善注意力,避免食用含亞硝酸鹽的加工肉類(lèi)。定期復查頭部MRI監測腫瘤進(jìn)展,睡眠時(shí)保持頭部抬高15度以減輕顱內壓。出現持續頭痛或視物模糊需立即就醫。

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