心電圖st段j點(diǎn)抬高是什么意思

心電圖ST段J點(diǎn)抬高可能由心肌缺血、心包炎、早期復極綜合征、電解質(zhì)紊亂、心室肥厚等原因引起,需結合臨床進(jìn)一步評估。
冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌細胞損傷時(shí),ST段呈弓背向上型抬高,常見(jiàn)于急性心肌梗死。典型伴隨胸痛持續超過(guò)20分鐘,需緊急冠脈介入治療。硝酸甘油可暫時(shí)緩解癥狀,但需警惕血壓下降風(fēng)險。
心包膜炎癥反應可引起廣泛導聯(lián)ST段凹面向上抬高,PR段壓低具有鑒別意義?;颊叨嘤邪l(fā)熱、胸痛隨呼吸加重表現,超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心包積液。非甾體抗炎藥是基礎治療方案,重癥需心包穿刺引流。
心室復極異常表現為J點(diǎn)抬高伴ST段凹面向上升高,多見(jiàn)于年輕男性,屬良性變異。運動(dòng)后ST段可恢復正常,無(wú)伴隨癥狀。需與Brugada綜合征鑒別,后者有猝死家族史且V1-V3導聯(lián)呈特征性改變。
血鉀濃度異??捎绊懶募蜆O過(guò)程,高鉀血癥表現為T(mén)波高尖伴ST段抬高,嚴重時(shí)可出現竇室傳導阻滯。需立即糾正電解質(zhì)失衡,靜脈注射鈣劑對抗心肌毒性,同時(shí)處理原發(fā)疾病。
左室肥厚時(shí)V1-V3導聯(lián)可見(jiàn)ST段斜形抬高伴深倒T波,與心肌缺血不同點(diǎn)在于QRS波群電壓增高。長(cháng)期高血壓是主要誘因,控制血壓可延緩病情進(jìn)展,ACE抑制劑能逆轉心肌重構。
發(fā)現心電圖異常時(shí)應避免劇烈運動(dòng),保持低鹽低脂飲食,每日監測血壓心率。建議隨身攜帶既往心電圖報告,就診時(shí)詳細描述胸痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘發(fā)因素。吸煙者需立即戒煙,糖尿病患者嚴格控制血糖。定期復查心電圖動(dòng)態(tài)變化,必要時(shí)進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗或冠狀動(dòng)脈造影檢查。
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