孤獨癥譜系和孤獨癥的區別
孤獨癥譜系障礙（ASD）是涵蓋孤獨癥在內的廣泛神經(jīng)發(fā)育障礙總稱(chēng)，兩者區別主要體現在診斷標準演變、癥狀表現范圍及嚴重程度分級三個(gè)方面。孤獨癥屬于A(yíng)SD的經(jīng)典亞型，而ASD還包括阿斯伯格綜合征、兒童期瓦解性障礙等亞型。
1、診斷標準：
2013年美國精神醫學(xué)學(xué)會(huì )發(fā)布的《精神障礙診斷與統計手冊》第五版將孤獨癥、阿斯伯格綜合征等統稱(chēng)為孤獨癥譜系障礙，采用單一診斷標準。舊版分類(lèi)中孤獨癥需滿(mǎn)足社交障礙、語(yǔ)言遲滯、刻板行為三核心癥狀，而ASD診斷更注重癥狀維度評估，允許不同癥狀組合模式。
2、癥狀范圍：
典型孤獨癥患者多伴隨智力障礙和語(yǔ)言發(fā)育遲緩，而ASD涵蓋從重度功能受損到高功能個(gè)體的連續譜系。阿斯伯格綜合征患者雖存在社交困難，但語(yǔ)言和認知能力正常；廣泛性發(fā)育障礙未特定型（PDD-NOS）則表現部分核心癥狀。
3、嚴重程度：
ASD采用三級嚴重程度分級系統，一級需少量支持，三級需極高強度支持。傳統孤獨癥多對應ASD三級，但部分高功能孤獨癥患者可能被劃分為二級。這種分級體系更精準反映個(gè)體差異和干預需求。
4、共病情況：
ASD診斷更關(guān)注共病問(wèn)題，約70%患者伴隨注意力缺陷多動(dòng)障礙、焦慮障礙或睡眠障礙。傳統孤獨癥診斷對共病關(guān)注較少，近年研究發(fā)現癲癇、胃腸道問(wèn)題在A(yíng)SD群體中發(fā)生率顯著(zhù)高于普通人群。
5、干預策略：
ASD框架下的干預強調個(gè)體化方案，針對不同功能水平采用行為分析療法、社交技能訓練或職業(yè)治療。傳統孤獨癥干預側重早期強化行為干預，而ASD理念支持根據患者優(yōu)勢領(lǐng)域設計發(fā)展性干預，如利用視覺(jué)優(yōu)勢進(jìn)行結構化教學(xué)。
日常護理需建立穩定的生活規律，采用圖片日程表幫助患者理解活動(dòng)流程。飲食方面注意均衡營(yíng)養，限制高糖食物以減少情緒波動(dòng)。運動(dòng)推薦游泳、騎自行車(chē)等重復性活動(dòng)，可改善感覺(jué)統合功能。家長(cháng)應參加專(zhuān)業(yè)培訓，學(xué)習應用行為分析技巧，定期評估干預效果并及時(shí)調整方案。社會(huì )交往訓練可從簡(jiǎn)單輪流游戲開(kāi)始，逐步增加互動(dòng)復雜度，同時(shí)注意避免感官過(guò)載環(huán)境。
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