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肝硬化患者出現黃疸的原因

肝膽疾病編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 肝硬化 黃疸 肝硬化患者

肝硬化患者出現黃疸可能由肝細胞損傷、膽紅素代謝障礙、膽汁淤積、門(mén)靜脈高壓、繼發(fā)感染等原因引起。

1、肝細胞損傷:

肝硬化導致肝細胞廣泛壞死和纖維化,肝細胞功能?chē)乐厥軗p,對膽紅素的攝取、結合和排泄能力下降,未結合膽紅素在血液中堆積形成黃疸。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行保肝治療,必要時(shí)進(jìn)行肝移植評估。

2、膽紅素代謝障礙:

肝硬化時(shí)肝細胞內膽紅素尿苷酸轉移酶活性降低,導致膽紅素結合障礙,大量未結合膽紅素進(jìn)入血液循環(huán)??赏ㄟ^(guò)改善肝功能、補充白蛋白等方式促進(jìn)膽紅素代謝。

3、膽汁淤積:

肝硬化時(shí)肝內膽管受壓變形,膽汁排出受阻,結合膽紅素反流入血。表現為皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥狀。治療可采用熊去氧膽酸等利膽藥物,嚴重時(shí)需內鏡或手術(shù)解除梗阻。

4、門(mén)靜脈高壓:

門(mén)靜脈高壓導致脾功能亢進(jìn),紅細胞破壞增多,產(chǎn)生過(guò)量膽紅素超出肝臟處理能力。常伴隨脾腫大、腹水等癥狀。需通過(guò)降低門(mén)脈壓力治療,必要時(shí)行脾切除或分流手術(shù)。

5、繼發(fā)感染:

肝硬化患者易發(fā)生膽道感染或自發(fā)性腹膜炎,內毒素抑制肝細胞對膽紅素的攝取和排泄。表現為發(fā)熱、腹痛伴黃疸加重。需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)加強支持療法。

肝硬化黃疸患者需嚴格低脂飲食,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。適量補充維生素K改善凝血功能,限制鈉鹽攝入預防腹水??蛇M(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),避免勞累。定期監測肝功能、血氨等指標,出現意識改變等肝性腦病征兆需立即就醫。保持皮膚清潔緩解瘙癢,避免抓撓導致感染。嚴格遵醫囑用藥,禁止自行服用損肝藥物或保健品。

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