重癥肌無(wú)力很?chē)乐貑? 重癥肌無(wú)力四個(gè)嚴重后果剖析
重癥肌無(wú)力是一種可危及生命的自身免疫性疾病，其嚴重后果主要包括呼吸肌麻痹、吞咽功能障礙、全身肌肉進(jìn)行性無(wú)力、膽堿能危象四種情況。
1、呼吸肌麻痹：
重癥肌無(wú)力累及呼吸肌時(shí)可導致呼吸衰竭，表現為呼吸困難、血氧飽和度下降，嚴重時(shí)需氣管插管機械通氣。這種情況常見(jiàn)于肌無(wú)力危象，是本病最危急的并發(fā)癥，死亡率可達30%。早期識別呼吸頻率增快、說(shuō)話(huà)斷續等征兆至關(guān)重要。
2、吞咽功能障礙：
延髓肌受累會(huì )導致吞咽困難、飲水嗆咳，長(cháng)期可能引發(fā)吸入性肺炎?；颊哌M(jìn)食時(shí)常需調整體位至前傾低頭，嚴重者需鼻飼喂養。這種并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)影響營(yíng)養攝入，加重全身肌無(wú)力癥狀。
3、全身肌無(wú)力：
疾病進(jìn)展可致四肢近端肌肉持續性乏力，表現為抬臂困難、蹲起費力。部分患者出現頸肌無(wú)力導致垂頭征，眼外肌麻痹引起復視和瞼下垂。這些癥狀具有晨輕暮重特點(diǎn)，過(guò)度勞累會(huì )明顯加重。
4、膽堿能危象：
抗膽堿酯酶藥物過(guò)量可能誘發(fā)毒蕈堿樣反應，表現為瞳孔縮小、大汗淋漓、腹痛腹瀉。這種情況需要與肌無(wú)力危象鑒別，兩者處理原則相反。及時(shí)調整藥物劑量可預防危象發(fā)生。
重癥肌無(wú)力患者需保持規律作息，避免感染、疲勞等誘因。飲食宜選擇易吞咽的糊狀食物，分次少量進(jìn)食。在醫生指導下進(jìn)行適度的呼吸訓練和肢體活動(dòng)，有助于維持肌肉功能。嚴格遵醫囑用藥并定期復查抗體水平和肺功能，出現咀嚼無(wú)力、復視加重等情況需立即就醫。日常注意記錄癥狀波動(dòng)情況，外出時(shí)隨身攜帶醫療警示卡。
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