哪些人適合假體植入乳房再造
假體植入乳房再造適合乳腺癌術(shù)后乳房缺失者、先天性乳房發(fā)育不良者、乳房嚴重不對稱(chēng)者、創(chuàng )傷性乳房缺損者以及有強烈乳房外形修復需求者。
1、乳腺癌術(shù)后：
乳腺癌根治術(shù)或保乳術(shù)后造成單側或雙側乳房缺失的患者，假體植入可恢復胸部輪廓。這類(lèi)患者需確保腫瘤完全切除且無(wú)復發(fā)跡象，術(shù)后需經(jīng)腫瘤科與整形外科醫生聯(lián)合評估。植入時(shí)機可選擇在乳房切除同時(shí)進(jìn)行即刻再造，或待放化療結束后延期再造。
2、先天發(fā)育不良：
波蘭氏綜合征等先天性乳房發(fā)育不全者，假體可改善胸壁凹陷和乳房缺如。這類(lèi)患者骨骼發(fā)育需已停止，通常建議18歲后實(shí)施手術(shù)。術(shù)前需評估胸大肌發(fā)育狀況，嚴重胸壁畸形者可能需聯(lián)合自體組織移植。
3、雙側不對稱(chēng)：
先天性或獲得性乳房體積差異超過(guò)兩個(gè)罩杯者，可通過(guò)假體調整至對稱(chēng)。常見(jiàn)于青春期單側乳房發(fā)育停滯或哺乳后單側乳房萎縮。需排除脊柱側彎等骨骼畸形因素，小體積側植入假體需配合健側乳房懸吊術(shù)。
4、創(chuàng )傷性缺損：
因燒傷、車(chē)禍等外傷導致乳房組織大面積缺損者，假體可重建乳房形態(tài)。需待創(chuàng )傷完全愈合且瘢痕穩定后手術(shù)，嚴重胸壁損傷者需先修復胸肌筋膜層。合并放射性損傷者應選擇生物補片加強包膜。
5、心理需求者：
因乳房缺失產(chǎn)生顯著(zhù)焦慮、社交障礙者，經(jīng)心理評估確認需求合理后可考慮手術(shù)。需排除體象障礙等精神疾病，術(shù)前需充分溝通預期效果。更年期女性需評估皮膚彈性，必要時(shí)聯(lián)合脂肪移植改善輪廓。
假體植入術(shù)后需穿戴專(zhuān)用塑形內衣6-8周避免移位，避免上肢劇烈運動(dòng)3個(gè)月。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復，推薦魚(yú)肉、豆制品及深色蔬菜。定期進(jìn)行乳房自檢和影像學(xué)復查，游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持胸肌彈性。術(shù)后出現包膜攣縮傾向時(shí)可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)按摩，但需在醫生指導下控制力度。保持穩定體重有助于延長(cháng)假體使用壽命，建議每年進(jìn)行假體超聲檢查。
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