牙齒種植要檢查什么 種植牙齒前這2個(gè)檢查要做
牙齒種植前需進(jìn)行口腔全景片檢查和血液常規檢查。種植牙齒前的必要檢查主要有口腔全景片檢查、血液常規檢查、牙周健康評估、骨質(zhì)密度檢測、全身健康狀況評估。
口腔全景片能清晰顯示頜骨結構、牙槽骨高度及鄰近解剖關(guān)系。通過(guò)X光影像可評估種植區域的骨量是否充足,排除埋伏牙、囊腫等異常情況。對于上頜后牙區還需觀(guān)察上頜竇底位置,下頜后牙區需確認下牙槽神經(jīng)管走向。數字化全景片還能進(jìn)行三維重建,為種植方案設計提供精準依據。
血常規可篩查貧血、感染等全身狀況,凝血功能檢查能預防術(shù)中出血風(fēng)險。需特別關(guān)注白細胞計數、血小板數值及凝血酶原時(shí)間。糖尿病患者需加測血糖水平,高血壓患者需確認血壓控制情況。這些指標異??赡苡绊憘谟匣蛟黾有g(shù)后感染概率。
通過(guò)探診深度測量和牙齦指數評分判斷牙周狀況。存在活動(dòng)性牙周炎需先進(jìn)行系統治療,否則種植體周?chē)罪L(fēng)險顯著(zhù)增加。評估內容包括菌斑指數、出血指數、附著(zhù)喪失程度,必要時(shí)進(jìn)行微生物檢測。良好的牙周環(huán)境是種植體長(cháng)期穩定的基礎。
采用錐形束CT測量頜骨密度值,評估骨小梁分布和皮質(zhì)骨厚度。骨質(zhì)疏松患者種植體初期穩定性較差,可能需要骨增量手術(shù)。檢測區域包括擬種植位點(diǎn)的頰舌向寬度、近遠中向間距,以及骨皮質(zhì)連續性。骨質(zhì)分類(lèi)通常采用Lekholm和Zarb分級標準。
了解心血管疾病、糖尿病等系統病史及用藥情況。長(cháng)期服用抗凝藥物者需調整用藥方案,放療史患者要評估頜骨放射性骨壞死風(fēng)險。吸煙者需告知煙草對骨結合的影響,建議術(shù)前戒煙。自身免疫性疾病患者需評估藥物對愈合的影響。
種植術(shù)前建議保持口腔清潔,使用含氯己定漱口水減少菌斑。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復,避免過(guò)硬食物造成臨時(shí)修復體損壞。術(shù)后48小時(shí)內冰敷減輕腫脹,睡眠時(shí)墊高頭部。定期復診檢查種植體周?chē)浗M織狀況,使用牙線(xiàn)或間隙刷清潔種植體鄰面。骨質(zhì)較差者可咨詢(xún)營(yíng)養師補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行咀嚼訓練刺激骨改建。
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