做什么檢查能確定是子宮內膜增生
子宮內膜增生可通過(guò)超聲檢查、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、病理學(xué)檢查、激素水平檢測等方式確診。
1、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲是首選篩查手段，能清晰顯示子宮內膜厚度及形態(tài)。正常增生期子宮內膜厚度通常小于8毫米，若絕經(jīng)前女性?xún)饶ず穸瘸^(guò)12毫米或絕經(jīng)后超過(guò)5毫米，需警惕異常增生可能。超聲下可見(jiàn)內膜不均勻增厚或伴有囊性改變時(shí)，提示需進(jìn)一步檢查。
2、宮腔鏡檢查：
該檢查能直視宮腔內部情況，準確觀(guān)察內膜色澤、血管分布及占位性病變。檢查中發(fā)現內膜呈息肉樣增生、表面不規則或異常血管增生時(shí)，可在直視下定點(diǎn)取材送檢，顯著(zhù)提高診斷準確性。宮腔鏡檢查對鑒別單純性增生與不典型增生具有重要價(jià)值。
3、診斷性刮宮：
通過(guò)刮取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查，是確診的金標準。分段診刮可區分宮頸管與宮腔內膜病變，全面刮宮能獲取足夠組織標本。操作需在月經(jīng)來(lái)潮前或出血時(shí)進(jìn)行，此時(shí)內膜較厚且病變暴露充分，可避免漏診局灶性病變。
4、病理學(xué)檢查：
顯微鏡下觀(guān)察可明確增生類(lèi)型，包括單純性增生、復雜性增生及不典型增生。病理診斷需評估腺體結構、細胞異型性及間質(zhì)改變程度，其中不典型增生屬于癌前病變。免疫組化檢測ER、PR受體表達水平，對指導后續治療有重要意義。
5、激素水平檢測：
通過(guò)測定血清雌二醇、孕酮等激素水平，可評估內分泌狀態(tài)。長(cháng)期無(wú)排卵導致雌激素持續刺激是常見(jiàn)誘因，多囊卵巢綜合征患者需加測睪酮和促黃體生成素。激素檢測有助于鑒別功能性增生與器質(zhì)性病變。
建議存在異常子宮出血癥狀的女性及時(shí)就醫檢查，日常保持規律作息避免內分泌紊亂。飲食注意控制高脂肪食物攝入，適量增加豆制品等植物雌激素來(lái)源。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳等，維持正常體重有助于激素平衡。確診后需遵醫囑定期復查，絕經(jīng)后女性出現陰道流血應高度警惕內膜病變。
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