顱內動(dòng)脈瘤有哪些并發(fā)癥 顱內動(dòng)脈瘤易引發(fā)4個(gè)并發(fā)癥
顱內動(dòng)脈瘤可能引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血管痙攣、腦積水、腦梗死等并發(fā)癥。顱內動(dòng)脈瘤破裂后常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有出血性并發(fā)癥、缺血性并發(fā)癥、腦脊液循環(huán)障礙、神經(jīng)功能缺損。
1、蛛網(wǎng)膜下腔出血：
顱內動(dòng)脈瘤破裂最直接的并發(fā)癥是蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔可刺激腦膜引起劇烈頭痛。典型表現為突發(fā)炸裂樣頭痛伴惡心嘔吐，嚴重者可出現意識障礙。需緊急就醫行頭顱CT檢查確診，治療包括降低顱內壓、控制血壓及預防再出血。
2、腦血管痙攣：
出血后3-14天可能出現腦血管痙攣，由于血液分解產(chǎn)物刺激血管平滑肌收縮導致。臨床表現為意識狀態(tài)惡化或新發(fā)神經(jīng)功能缺損，經(jīng)顱多普勒超聲可輔助診斷。預防性使用鈣通道阻滯劑可改善腦血管痙攣。
3、腦積水：
蛛網(wǎng)膜下腔出血后血液阻塞腦脊液循環(huán)通路可引起急性或慢性腦積水。急性腦積水需緊急腦室穿刺引流，慢性腦積水可能需行腦室腹腔分流術(shù)。臨床表現包括頭痛、步態(tài)不穩、認知功能下降等。
4、腦梗死：
腦血管痙攣或動(dòng)脈瘤內血栓脫落均可導致腦梗死。根據梗死部位不同可表現為偏癱、失語(yǔ)、視野缺損等局灶性神經(jīng)功能缺損。需通過(guò)MRI彌散加權像早期確診，治療包括擴容升壓、血管內介入等。
顱內動(dòng)脈瘤患者日常需嚴格監測血壓，避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)。飲食宜選擇低鹽低脂食物，多攝入富含維生素C的果蔬以增強血管彈性。戒煙限酒，保持規律作息，遵醫囑定期復查腦血管影像。出現突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能變化時(shí)需立即就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行適度肢體功能鍛煉，但應避免屏氣動(dòng)作及重體力勞動(dòng)。
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