丙氨酸氨基轉移酶168單位每升屬于中度升高，可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素引起。

1、病毒性肝炎：

乙型或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)病因，病毒復制會(huì )直接損傷肝細胞膜導致酶釋放。需進(jìn)行肝炎病毒標志物檢測，確診后需遵醫囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等。

2、脂肪性肝?。?/h3>

非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可導致肝細胞脂肪變性，伴隨胰島素抵抗和氧化應激反應。超聲檢查可見(jiàn)肝區回聲增強，治療需戒酒、控制體重，必要時(shí)使用水飛薊賓等護肝藥物。

3、藥物性肝損：

對乙酰氨基酚、抗結核藥、部分抗生素等藥物代謝產(chǎn)物可能引發(fā)肝細胞壞死。表現為用藥后2-8周出現酶學(xué)異常，需立即停用可疑藥物并監測肝功能變化。

4、膽道疾?。?/h3>

膽管結石或膽管炎可能造成膽汁淤積，繼發(fā)肝細胞損傷。常伴皮膚瘙癢、陶土色大便，腹部CT或MRCP檢查可明確診斷，需解除膽道梗阻。

5、其他因素：

劇烈運動(dòng)、心肌梗死、肌溶解綜合征等也可引起一過(guò)性升高。需結合肌酸激酶、心電圖等檢查排除非肝臟來(lái)源的酶升高。

建議立即復查肝功能并完善腹部超聲檢查，避免飲酒和油膩飲食。保持每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，烹飪方式以蒸煮為主。若持續升高超過(guò)兩周或出現黃疸、腹水等癥狀需肝病科就診。