結核性腹膜炎治療方法有哪些
結核性腹膜炎可通過(guò)抗結核藥物治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養支持治療、手術(shù)治療、中醫輔助治療等方式治療。結核性腹膜炎通常由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、合并其他結核病灶、腹腔內結核播散、治療不規范等原因引起。
1、抗結核藥物治療：
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合使用是結核性腹膜炎的核心治療手段。標準化療方案需持續6-9個(gè)月，藥物組合需根據細菌耐藥性調整。治療期間需定期監測肝功能、視力等指標，防止藥物不良反應。
2、腹腔穿刺引流：
對于合并大量腹水的患者，需在超聲引導下進(jìn)行腹腔穿刺引流。引流可緩解腹脹癥狀，減少毒素吸收，同時(shí)抽取腹水進(jìn)行化驗可明確診斷。操作需嚴格無(wú)菌，每次放液量不超過(guò)1000毫升，防止腹腔壓力驟降。
3、營(yíng)養支持治療：
患者常伴有營(yíng)養不良，需給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食。嚴重者可考慮腸內或腸外營(yíng)養支持，糾正負氮平衡。補充維生素B族和維生素C有助于改善代謝，增強機體抵抗力。
4、手術(shù)治療：
出現腸梗阻、腸穿孔、包裹性膿腫等并發(fā)癥時(shí)需外科干預。手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、膿腫引流術(shù)等。術(shù)后仍需繼續抗結核治療，防止復發(fā)。
5、中醫輔助治療：
在規范抗結核治療基礎上，可配合中藥調理。常用方劑如百合固金湯、清骨散等具有滋陰清熱功效，針灸選取足三里、關(guān)元等穴位可改善消化功能。需注意中藥不可替代抗結核藥物。
結核性腹膜炎患者應保證每日熱量攝入不低于2000千卡，蛋白質(zhì)每公斤體重1.2-1.5克。宜選擇魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配新鮮蔬果補充維生素?；謴推诳蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。注意腹部保暖，定期復查血常規、血沉、腹部超聲等指標。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，餐具單獨消毒，密切接觸者需進(jìn)行結核篩查。
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