皮膚完整性受損是什么意思

皮膚完整性受損指皮膚結構或功能出現異常,主要表現為表皮破損、潰瘍、糜爛或慢性創(chuàng )面,常見(jiàn)原因有機械性損傷、長(cháng)期受壓、感染、代謝性疾病及血液循環(huán)障礙。
外力摩擦、切割或撞擊可導致表皮層撕裂,形成開(kāi)放性傷口。淺表?yè)p傷可通過(guò)碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料,深部傷口需清創(chuàng )縫合預防感染。
局部持續受壓超過(guò)毛細血管閉合壓(32mmHg)時(shí),組織缺血缺氧形成壓瘡。每2小時(shí)變換體位并使用減壓墊,Ⅲ度以上壓瘡需負壓引流聯(lián)合生長(cháng)因子治療。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵襲可引發(fā)膿皰瘡、蜂窩織炎等感染性皮損。細菌性感染需選用莫匹羅星軟膏,真菌感染可使用酮康唑乳膏。
糖尿病患者的糖基化終末產(chǎn)物沉積會(huì )損傷微血管,導致糖尿病足潰瘍??刂蒲窃诳崭?mmol/L以下,創(chuàng )面處理需結合血管評估與蠶食清創(chuàng )。
靜脈曲張或動(dòng)脈硬化造成的灌注不足,可引起下肢靜脈性潰瘍或動(dòng)脈性潰瘍。靜脈潰瘍需加壓治療,動(dòng)脈性潰瘍需血管重建改善血供。
日常護理需保持皮膚清潔干燥,每日檢查骨突部位,營(yíng)養不良者補充蛋白質(zhì)和維生素C。臥床患者使用氣墊床并定時(shí)翻身,糖尿病患者避免赤足行走。創(chuàng )面愈合期可適度增加鋅元素攝入,促進(jìn)膠原蛋白合成。出現持續紅腫、滲液或惡臭時(shí)需及時(shí)就醫。
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