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大便醬油色拉稀是什么原因

消化內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 大便 拉稀

大便醬油色拉稀可能是消化道出血的表現,常見(jiàn)原因有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃腸炎、腸息肉、結腸癌等。醬油色大便通常提示上消化道出血,血液在腸道內經(jīng)過(guò)消化后呈現深褐色或黑色,伴隨腹瀉時(shí)需警惕出血量較大或腸道蠕動(dòng)過(guò)快?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現腹痛、乏力、頭暈等癥狀,建議立即就醫完善糞便隱血試驗、胃鏡或腸鏡檢查。

1.胃潰瘍

胃潰瘍出血是導致醬油色便的常見(jiàn)原因,多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。血液與胃酸混合后形成硫化鐵,使大便呈現柏油樣黑色?;颊叱S胁秃笊细雇?、反酸等癥狀,可通過(guò)奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物治療,嚴重出血需內鏡下止血。

2.十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍出血同樣會(huì )引發(fā)黑便,疼痛多發(fā)生于空腹時(shí)。出血量較大時(shí)血液刺激腸道可導致腹瀉,需使用雷貝拉唑、硫糖鋁等藥物抑制胃酸并保護黏膜。內鏡檢查可明確潰瘍位置及出血點(diǎn),必要時(shí)行血管栓塞治療。

3.急性胃腸炎

嚴重胃腸炎可能引起消化道黏膜糜爛出血,常見(jiàn)于諾如病毒或細菌感染。除醬油色稀便外,多伴有嘔吐、發(fā)熱。輕癥可口服蒙脫石散、雙歧桿菌調節腸道,大量出血需靜脈補液并使用抗生素控制感染。

4.腸息肉

結腸息肉表面血管破裂可能導致血便,血液與糞便混合后呈暗紅色或醬油色。較大的絨毛狀腺瘤易出血,腸鏡下切除是主要治療方式。術(shù)后需定期復查防止復發(fā),避免進(jìn)食辛辣刺激食物減少腸道刺激。

5.結腸癌

左半結腸癌常表現為暗紅色血便伴排便習慣改變,腫瘤壞死出血與糞便混合可呈醬油色。晚期可能出現腸梗阻癥狀,確診依賴(lài)腸鏡活檢。根據分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療,早期發(fā)現預后較好。

出現醬油色稀便時(shí)應禁食辛辣、堅硬食物,避免劇烈運動(dòng)加重出血。記錄排便次數及性狀變化,就醫時(shí)攜帶新鮮大便樣本便于檢測。長(cháng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者需評估出血風(fēng)險,消化道出血患者恢復期宜選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐步過(guò)渡到正常飲食。定期進(jìn)行胃腸鏡檢查有助于發(fā)現早期病變,40歲以上人群建議每3-5年篩查一次。

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