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胃癌死亡率高的兩個(gè)原因是原因

腫瘤科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 胃癌

胃癌死亡率高的兩個(gè)主要原因是早期癥狀隱匿和確診時(shí)多處于中晚期。胃癌早期可能僅有輕微消化不良或上腹隱痛,易被忽視;而多數患者確診時(shí)已出現淋巴結轉移或遠處擴散,導致治療難度顯著(zhù)增加。

胃癌早期癥狀隱匿是導致高死亡率的關(guān)鍵因素之一。早期胃癌患者可能僅表現為餐后飽脹、噯氣或食欲減退等非特異性癥狀,這些表現容易與普通胃炎混淆。部分患者可能出現上腹部隱痛或不適感,但疼痛程度較輕且呈間歇性,導致患者延遲就醫。由于胃黏膜缺乏痛覺(jué)神經(jīng),腫瘤生長(cháng)初期很少引起劇烈疼痛,直到侵犯肌層或漿膜層才出現明顯癥狀。胃鏡檢查是發(fā)現早期病變的有效手段,但無(wú)癥狀人群普遍缺乏篩查意識。

確診時(shí)多處于中晚期是另一個(gè)重要原因。當患者因嘔血、黑便、消瘦或腹部包塊就診時(shí),腫瘤常已突破漿膜層或發(fā)生轉移。進(jìn)展期胃癌易通過(guò)淋巴系統轉移至肝門(mén)、腹腔動(dòng)脈旁等淋巴結群,部分病例可能出現肝臟、腹膜或卵巢轉移。腫瘤侵犯血管會(huì )導致消化道大出血,而胃壁全層浸潤可能引發(fā)穿孔。晚期患者往往伴隨嚴重營(yíng)養不良和惡病質(zhì),身體耐受性下降使手術(shù)根治率降低,化療效果也有限。即使接受新輔助化療聯(lián)合根治術(shù),局部進(jìn)展期胃癌五年生存率仍不理想。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,特別是有幽門(mén)螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎或胃癌家族史的高危人群。日常應注意飲食規律,減少腌制、煙熏及高鹽食品攝入,戒煙限酒。出現持續上腹不適、早飽感或體重無(wú)故下降時(shí),應及時(shí)到消化內科就診。確診患者應配合醫生制定個(gè)體化治療方案,術(shù)后定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。

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