懷孕前女性生殖健康標準
懷孕前女性生殖健康標準主要包括生殖系統無(wú)器質(zhì)性病變、激素水平正常、無(wú)感染性疾病、具備正常排卵功能及子宮內膜容受性良好等核心指標。需通過(guò)婦科檢查、超聲監測、性激素六項、TORCH篩查等醫學(xué)評估確認。
1、生殖系統結構
子宮發(fā)育正常且無(wú)畸形是基本要求，需通過(guò)超聲排除雙角子宮、縱隔子宮等結構異常。輸卵管通暢性可通過(guò)子宮輸卵管造影評估，卵巢體積與竇卵泡計數需符合年齡標準，多囊卵巢綜合征患者需先調整月經(jīng)周期。
2、激素水平
性激素六項應在卵泡期檢測，促卵泡激素水平低于10IU/L，促黃體生成素與促卵泡激素比值小于2。甲狀腺功能異常需糾正至TSH維持在2.5mIU/L以下，高泌乳素血癥患者需使用甲磺酸溴隱亭片調控。
3、感染指標
TORCH篩查需排除弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等急性感染，HIV梅毒乙肝等傳染病檢測須陰性。細菌性陰道病需用甲硝唑陰道泡騰片治療，衣原體感染建議口服阿奇霉素分散片，所有感染治愈后需復查確認。
4、排卵功能
基礎體溫監測需呈現典型雙相曲線(xiàn)，超聲觀(guān)察到優(yōu)勢卵泡發(fā)育至18-25毫米并排卵。黃體功能不足者需補充黃體酮軟膠囊，排卵障礙患者可使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。
5、內膜容受性
子宮內膜厚度在排卵期應達7-14毫米，呈典型三線(xiàn)征。宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù)，慢性子宮內膜炎需用鹽酸多西環(huán)素片治療，反復種植失敗者可考慮粒細胞集落刺激因子宮腔灌注。
計劃妊娠前3個(gè)月需每日補充含0.4毫克葉酸的復合維生素，保持BMI在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如游泳或瑜伽，避免接觸放射線(xiàn)及有毒化學(xué)物質(zhì)。建立規律作息保證7-8小時(shí)睡眠，男方需同步完成精液常規檢查。所有慢性疾病如糖尿病高血壓需控制穩定，用藥方案需經(jīng)產(chǎn)科醫生評估調整。
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