泌尿系統結石與膽道系統結石的治療方法主要有藥物排石治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等。針對不同位置、大小、成分的結石，醫生會(huì )結合患者具體情況選擇最合適的治療方案。

一、藥物排石治療

藥物排石治療適用于直徑小于6毫米的輸尿管結石。常用藥物包括尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等中成藥，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、增加尿液排出量促進(jìn)結石自然排出。枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能擴張輸尿管下段幫助結石下行。藥物治療期間需配合每日飲水2000-3000毫升，并定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化。

二、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石。該方法通過(guò)高能沖擊波聚焦原理將結石粉碎成細小顆粒，術(shù)后配合藥物和大量飲水使碎屑隨尿液排出。對于硬度較高的胱氨酸結石或草酸鈣結石，可能需要多次治療。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需配合解痙藥物緩解癥狀。

三、輸尿管鏡取石術(shù)

輸尿管鏡取石術(shù)主要處理輸尿管中下段嵌頓性結石。醫生經(jīng)尿道置入內窺鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道等方式將結石擊碎取出。該術(shù)式對直徑10-25毫米的結石尤為有效，術(shù)后留置雙J管可預防輸尿管狹窄?；颊咝g(shù)后應注意避免劇烈運動(dòng)，定期進(jìn)行影像學(xué)復查。

四、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的腎盂結石或鹿角形結石。手術(shù)通過(guò)在腰部建立微小通道，將腎鏡伸入腎臟內部直接粉碎并取出結石。該方案對復雜型腎結石清除率較高，但需評估患者凝血功能。術(shù)后需監測有無(wú)出血感染等并發(fā)癥，保持引流管通暢。

五、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽囊結石的標準術(shù)式。通過(guò)腹壁小切口置入腹腔鏡器械完整切除膽囊，具有創(chuàng )傷小恢復快的優(yōu)勢。對于合并急性膽囊炎的患者，需先控制炎癥后再行手術(shù)。術(shù)后早期需低脂飲食，逐步過(guò)渡到正常飲食習慣。

結石患者應養成每日飲水不少于2000毫升的習慣，合理控制動(dòng)物內臟和菠菜等高草酸食物的攝入量，保持規律作息避免久坐。定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查有助于早期發(fā)現結石，已確診結石的患者應每3-6個(gè)月復查一次。出現劇烈腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿等癥狀時(shí)須立即就醫。根據結石成分分析結果制定個(gè)性化飲食方案，尿酸結石患者需限制嘌呤攝入，草酸鈣結石患者應減少鈉鹽攝取。適當進(jìn)行跳躍類(lèi)運動(dòng)可促進(jìn)微小結石排出，但需避免在急性發(fā)作期進(jìn)行高強度運動(dòng)。