小兒腹股溝斜疝嵌頓的臨床表現
小兒腹股溝斜疝嵌頓主要表現為腹股溝區腫塊突然增大、變硬、觸痛明顯，可能伴隨嘔吐、哭鬧不安、拒食等癥狀。嵌頓疝屬于急癥，需立即就醫處理。
1、腹股溝腫塊
嵌頓疝最典型表現為腹股溝區出現不可回納的包塊，腫塊質(zhì)地變硬且觸痛明顯?；純浩脚P或輕柔推擠時(shí)腫塊無(wú)法縮小，局部皮膚可能出現紅腫。這與普通斜疝可復性腫塊有本質(zhì)區別，提示疝內容物卡壓缺血。
2、消化道癥狀
約半數患兒會(huì )出現嘔吐，初期為反射性嘔吐，后期因腸梗阻可嘔吐膽汁樣物。部分患兒有腹脹、排便排氣停止等腸梗阻表現。這些癥狀與疝囊內腸管受壓導致腸道通行障礙有關(guān)。
3、全身反應
患兒常表現為持續哭鬧、煩躁不安，因疼痛拒絕觸碰患處。隨著(zhù)缺血時(shí)間延長(cháng)可能出現發(fā)熱、心率增快等全身炎癥反應。新生兒或小嬰兒可能表現為嗜睡、反應低下等非典型癥狀。
4、泌尿系統癥狀
男孩嵌頓疝可能壓迫精索血管，出現陰囊腫脹、睪丸觸痛。少數患兒因膀胱受壓產(chǎn)生尿頻、排尿困難等癥狀。這類(lèi)表現提示可能存在睪丸缺血或泌尿系統受壓。
5、休克前期表現
若嵌頓時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，患兒可能出現面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏細速等休克前期癥狀。此時(shí)提示已發(fā)生腸管壞死，需緊急手術(shù)處理。這是疾病進(jìn)展到晚期的危險信號。
發(fā)現患兒腹股溝區出現不能回納的疼痛性包塊時(shí)，家長(cháng)應立即讓其保持平臥位，避免進(jìn)食進(jìn)水，用軟枕墊高臀部減輕腹腔壓力。切勿嘗試強行推擠腫塊，避免造成腸管破裂。需緊急送往醫院小兒外科就診，嵌頓時(shí)間越長(cháng)發(fā)生腸壞死概率越高。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈哭鬧和便秘，定期復查排除復發(fā)風(fēng)險。
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