過(guò)敏性鼻炎轉成慢性鼻炎怎么辦
過(guò)敏性鼻炎轉成慢性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性鼻炎通常由過(guò)敏原持續刺激、鼻腔結構異常、免疫功能紊亂、感染反復發(fā)作、環(huán)境因素長(cháng)期影響等原因引起。
1、避免接觸過(guò)敏原
明確并遠離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原是控制癥狀的基礎。過(guò)敏性鼻炎轉為慢性后，持續暴露于過(guò)敏原會(huì )導致鼻黏膜長(cháng)期充血腫脹。建議定期清潔居住環(huán)境，使用防螨床品，花粉季節減少外出。過(guò)敏性鼻炎患者合并慢性鼻炎時(shí)，可能伴隨鼻塞加重、嗅覺(jué)減退等癥狀。
2、鼻腔沖洗
生理鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過(guò)敏原，減輕黏膜炎癥。每日1-2次鼻腔沖洗能改善纖毛運動(dòng)功能，緩解鼻塞、流涕癥狀。慢性鼻炎患者可能出現鼻腔干燥結痂，沖洗后可使用醫用凡士林保護黏膜。合并鼻竇炎時(shí)可能出現黃膿涕，需配合抗菌藥物治療。
3、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫，抗組胺藥如氯雷他定片緩解打噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片對合并哮喘者有效。慢性鼻炎可能出現下鼻甲肥大，需持續用藥控制。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行，避免長(cháng)期使用減充血劑導致藥物性鼻炎。
4、免疫治療
針對塵螨等明確過(guò)敏原可進(jìn)行脫敏治療，通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量誘導免疫耐受。皮下注射或舌下含服脫敏制劑需持續3年以上，可改變疾病自然進(jìn)程。免疫治療期間可能出現局部紅腫、哮喘發(fā)作等不良反應，需嚴格監測。過(guò)敏性鼻炎轉為慢性后，免疫調節功能紊亂可能加重癥狀。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大，可考慮射頻消融或下鼻甲部分切除術(shù)。鼻中隔偏曲合并慢性鼻炎者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后可能出現鼻腔粘連、出血等并發(fā)癥，需定期復查。手術(shù)不能根治過(guò)敏性鼻炎，仍需配合環(huán)境控制和藥物治療。
慢性鼻炎患者需保持室內濕度在40%-60%，冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激。每日用溫水蒸汽熏鼻有助于緩解鼻塞，飲食上避免辛辣食物減少黏膜充血。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)可改善鼻腔血液循環(huán)，但花粉季節應選擇室內運動(dòng)。建議每半年復查鼻內鏡評估黏膜恢復情況，出現頭痛、膿性分泌物增多時(shí)需及時(shí)就診排除鼻竇炎。
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