小兒得缺鐵性貧血的主要原因有哪些
小兒缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過(guò)多、先天儲備不足等原因引起。缺鐵性貧血是兒童常見(jiàn)營(yíng)養性疾病，表現為皮膚蒼白、乏力、食欲減退等癥狀，需及時(shí)干預。
1、鐵攝入不足
嬰幼兒長(cháng)期單純母乳喂養未及時(shí)添加輔食，或輔食中鐵含量不足會(huì )導致鐵攝入缺乏。母乳含鐵量較低，6個(gè)月后需逐步添加強化鐵米粉、紅肉泥等富含鐵的食物。學(xué)齡前兒童偏食、挑食等不良飲食習慣也會(huì )導致膳食鐵攝入不足。家長(cháng)需定期監測兒童生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，必要時(shí)在醫生指導下補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等。
2、鐵吸收障礙
慢性腹瀉、胃腸道手術(shù)或牛奶蛋白過(guò)敏等疾病可影響鐵的吸收。牛奶中鈣和磷會(huì )抑制鐵吸收，1歲前過(guò)量攝入鮮牛奶可能誘發(fā)腸道隱性出血。維生素C缺乏也會(huì )降低非血紅素鐵的吸收率。治療需針對原發(fā)病，同時(shí)配合維生素C制劑如維生素C顆粒促進(jìn)鐵吸收，避免與抑酸藥物同服。
3、鐵需求增加
早產(chǎn)兒、低出生體重兒因追趕性生長(cháng)需要更多鐵元素。青春期女孩月經(jīng)來(lái)潮后鐵丟失量增加。生長(cháng)發(fā)育快速期如嬰兒期和青春期對鐵的需求量是成人的2-3倍。這類(lèi)情況需在醫生指導下預防性補充鐵劑如葡萄糖酸亞鐵糖漿，并定期檢測血清鐵蛋白水平。
4、鐵丟失過(guò)多
鉤蟲(chóng)病、消化道潰瘍、腸息肉等疾病引起的慢性失血是重要原因。牛奶蛋白過(guò)敏導致的腸黏膜損傷也可引發(fā)隱性失血。長(cháng)期服用阿司匹林等藥物可能增加胃腸道出血風(fēng)險。治療需消除出血原因，同時(shí)使用多糖鐵復合物膠囊等鐵劑糾正貧血，嚴重出血需輸血治療。
5、先天儲備不足
母體妊娠期缺鐵或妊娠期糖尿病可導致胎兒鐵儲備減少。雙胞胎、多胞胎因胎盤(pán)分流效應會(huì )使每個(gè)胎兒獲得的鐵減少。這類(lèi)嬰兒出生后需盡早監測血紅蛋白，必要時(shí)在醫生指導下使用小兒硫酸亞鐵顆粒等制劑進(jìn)行預防性補鐵。
預防小兒缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強母親營(yíng)養，嬰兒期及時(shí)添加富鐵輔食，幼兒期培養均衡飲食習慣。定期進(jìn)行血常規篩查，發(fā)現貧血后應在醫生指導下規范補鐵治療，避免自行用藥。補鐵期間可配合富含維生素C的水果增強吸收，避免與鈣劑、濃茶同服影響療效。治療2-4周后需復查評估效果，多數患兒經(jīng)規范治療預后良好。
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