如何檢查變應性鼻炎
關(guān)鍵詞：
鼻炎
變應性鼻炎可通過(guò)過(guò)敏原檢測、鼻內鏡檢查、血清特異性IgE檢測、鼻分泌物涂片檢查、病史采集等方式診斷。變應性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起，表現為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣涕等癥狀。
1、過(guò)敏原檢測
過(guò)敏原檢測是診斷變應性鼻炎的關(guān)鍵方法，包括皮膚點(diǎn)刺試驗和血清特異性IgE檢測。皮膚點(diǎn)刺試驗將常見(jiàn)過(guò)敏原提取液滴于前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺觀(guān)察局部反應，15-20分鐘內出現紅暈或風(fēng)團為陽(yáng)性。血清特異性IgE檢測通過(guò)抽血分析血液中對特定過(guò)敏原的抗體水平，適合皮膚條件受限或服用抗組胺藥物的患者。
2、鼻內鏡檢查
鼻內鏡檢查可直接觀(guān)察鼻腔黏膜狀態(tài)，變應性鼻炎患者典型表現為下鼻甲蒼白水腫，黏膜表面濕潤或有透明分泌物。檢查時(shí)使用直徑2.7-4毫米的硬質(zhì)或軟性?xún)雀Q鏡，能清晰顯示中鼻道、嗅裂等結構，同時(shí)排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等器質(zhì)性病變。
3、血清特異性IgE檢測
血清特異性IgE檢測通過(guò)免疫分析法測定血液中針對特定過(guò)敏原的IgE抗體濃度，常見(jiàn)方法包括免疫印跡法和熒光酶聯(lián)免疫法。該檢查不受皮膚狀態(tài)和藥物影響，可定量評估過(guò)敏程度，檢測范圍涵蓋吸入性、食物性等上百種過(guò)敏原，但費用較高且需3-5個(gè)工作日出結果。
4、鼻分泌物涂片檢查
鼻分泌物涂片檢查采集鼻腔分泌物進(jìn)行顯微鏡觀(guān)察，變應性鼻炎患者涂片中可見(jiàn)大量嗜酸性粒細胞，比例超過(guò)5%有診斷意義。檢查前24小時(shí)應停用鼻用糖皮質(zhì)激素，取樣時(shí)用棉拭子輕拭下鼻甲表面，染色后鏡檢，該方法簡(jiǎn)便快捷但特異性較低。
5、病史采集
詳細詢(xún)問(wèn)病史是診斷的基礎環(huán)節，需記錄癥狀發(fā)作季節、持續時(shí)間、誘發(fā)環(huán)境及家族過(guò)敏史。典型變應性鼻炎表現為接觸過(guò)敏原后突發(fā)鼻癢、連續噴嚏、大量清水涕，癥狀具有反復性和季節性，常合并過(guò)敏性結膜炎或哮喘，個(gè)人或家族常有特應性疾病史。
確診變應性鼻炎后，日常需避免接觸已知過(guò)敏原，保持室內清潔并使用防螨寢具?；ǚ奂竟潨p少外出或佩戴防護口罩，外出歸來(lái)及時(shí)清洗鼻腔。飲食上適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案，長(cháng)期未控制可能引發(fā)鼻竇炎或中耳炎等并發(fā)癥。
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