什么是手指腱鞘囊腫
手指腱鞘囊腫是發(fā)生在手指關(guān)節或肌腱鞘附近的囊性腫物，內部充滿(mǎn)膠凍狀黏液，屬于良性病變。腱鞘囊腫可能與慢性勞損、關(guān)節退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現為局部圓形包塊、按壓疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷，通過(guò)超聲檢查或穿刺抽液確認性質(zhì)。
1、慢性勞損
長(cháng)期重復手指活動(dòng)如打字、編織等可能導致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦，引發(fā)局部滑液滲出形成囊腫?；颊呖杀憩F為關(guān)節背側出現黃豆大小包塊，質(zhì)地較硬且邊界清晰。日常應減少手指頻繁屈伸動(dòng)作，佩戴護具減輕壓力，若囊腫影響功能可考慮穿刺抽吸治療。
2、關(guān)節退變
中老年群體因關(guān)節軟骨磨損可能誘發(fā)腱鞘囊腫，常見(jiàn)于遠端指間關(guān)節，伴隨關(guān)節僵硬和晨起不適。超聲檢查可見(jiàn)囊腫與關(guān)節腔相通。熱敷和關(guān)節保護訓練有助于緩解癥狀，嚴重時(shí)可采用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
3、外傷因素
手指撞擊或扭傷后可能損傷腱鞘結構，導致滑液異常積聚形成囊腫。急性期可見(jiàn)局部腫脹伴淤青，慢性期形成無(wú)痛性包塊。傷后48小時(shí)內冷敷可減輕滲出，恢復期通過(guò)手指屈伸鍛煉預防粘連，必要時(shí)行囊腫切除術(shù)。
4、解剖變異
部分人群存在腱鞘結構發(fā)育異常，鞘管內滑液分泌過(guò)多易形成囊腫。這類(lèi)囊腫多自幼出現，生長(cháng)緩慢且質(zhì)地柔軟。若無(wú)癥狀可不處理，定期觀(guān)察即可，若持續增大可選用醫用彈力繃帶加壓包扎抑制生長(cháng)。
5、炎癥反應
腱鞘炎反復發(fā)作可能導致局部組織增生形成囊腫，常伴隨紅腫熱痛等炎癥表現。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。急性期需服用塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮痛，配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)吸收，慢性囊腫可嘗試注射玻璃酸鈉緩解。
手指腱鞘囊腫患者應避免患指過(guò)度負重或劇烈運動(dòng)，每日用溫水浸泡手指15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)以促進(jìn)結締組織修復。若囊腫突然增大、顏色發(fā)紫或伴有劇烈疼痛，需立即就醫排除血管瘤或惡性腫瘤可能。保守治療3個(gè)月無(wú)效或復發(fā)頻繁者，建議考慮手術(shù)完整切除腱鞘囊腫。
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