半月板根據解剖位置和損傷形態(tài)可分為內側半月板、外側半月板、盤(pán)狀半月板、水平撕裂型、縱行撕裂型、放射狀撕裂型、瓣狀撕裂型及復合撕裂型等類(lèi)型。

1、內側半月板

內側半月板呈C形，附著(zhù)于脛骨平臺內側，與內側副韌帶深層相連。其活動(dòng)度較小，在膝關(guān)節屈伸時(shí)移動(dòng)范圍有限，因此更易發(fā)生磨損和撕裂。常見(jiàn)損傷包括退行性變和創(chuàng )傷性撕裂，可能伴隨關(guān)節交鎖、局部壓痛等癥狀。治療需根據損傷程度選擇保守康復或關(guān)節鏡手術(shù)。

2、外側半月板

外側半月板近似O形，覆蓋脛骨平臺外側，活動(dòng)度較大。其特殊結構使外側半月板在膝關(guān)節旋轉時(shí)更易發(fā)生損傷，尤其是桶柄樣撕裂。運動(dòng)損傷或先天性盤(pán)狀半月板變異時(shí)易受累，表現為彈響、關(guān)節腫脹。關(guān)節鏡下半月板成形術(shù)是常見(jiàn)治療方式。

3、盤(pán)狀半月板

盤(pán)狀半月板屬于先天性變異，多見(jiàn)于外側，表現為異常增厚的盤(pán)狀結構。這種形態(tài)導致半月板更容易發(fā)生撕裂，兒童和青少年可能出現無(wú)外傷史的膝關(guān)節彈響。磁共振檢查可明確診斷，部分病例需通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)進(jìn)行修整。

4、水平撕裂型

水平撕裂沿半月板水平面分離，常見(jiàn)于退行性病變。中老年患者多見(jiàn)，可能與長(cháng)期磨損有關(guān)，表現為行走時(shí)隱痛和關(guān)節積液。保守治療無(wú)效時(shí)可考慮關(guān)節鏡清理，嚴重者需部分切除。

5、縱行撕裂型

縱行撕裂沿半月板周緣垂直方向發(fā)生，桶柄樣撕裂是其特殊類(lèi)型。急性外傷易導致此類(lèi)損傷，可能伴隨關(guān)節交鎖和活動(dòng)受限。磁共振檢查可明確撕裂范圍，完全性撕裂通常需要關(guān)節鏡下縫合修復。

半月板損傷后應避免劇烈運動(dòng)，減少爬樓梯和深蹲動(dòng)作，控制體重以降低膝關(guān)節負荷。急性期可局部冰敷緩解腫脹，康復期在醫生指導下進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。若出現關(guān)節卡壓或持續疼痛，需及時(shí)就診骨科或運動(dòng)醫學(xué)科，通過(guò)影像學(xué)評估后制定個(gè)體化治療方案。