肺炎按解剖結構可分為哪些類(lèi)型
肺炎按解剖結構可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎三種類(lèi)型。
大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌感染引起,病變累及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉?;颊呖赡艹霈F突發(fā)高熱、寒戰、胸痛及鐵銹色痰等典型表現。影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺葉或肺段實(shí)變影。治療需使用抗生素如注射用青霉素鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等,重癥患者需住院治療。該類(lèi)型肺炎在青壯年中較為常見(jiàn),及時(shí)規范治療預后良好。
小葉性肺炎又稱(chēng)支氣管肺炎,病變以肺小葉為單位,多由細菌、病毒或混合感染導致。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。臨床表現有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,肺部體征多表現為散在濕啰音。胸片可見(jiàn)雙肺散在斑片狀陰影。治療可根據病原學(xué)檢查結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等藥物。該類(lèi)型肺炎多見(jiàn)于嬰幼兒及老年人。
間質(zhì)性肺炎主要累及肺間質(zhì)組織,常見(jiàn)病因包括病毒感染、結締組織病、藥物反應等?;颊咭赃M(jìn)行性呼吸困難為主要表現,常伴有干咳。肺部聽(tīng)診可聞及Velcro啰音,高分辨率CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀或磨玻璃樣改變。治療需根據具體病因,可能使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等。該類(lèi)型肺炎病程較長(cháng),部分可發(fā)展為肺纖維化。
肺炎患者應注意休息,保持室內空氣流通,多飲水以稀釋痰液。飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免吸煙及接觸刺激性氣體,根據醫生建議進(jìn)行呼吸功能鍛煉。出現持續發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應及時(shí)就醫復查,遵醫囑規范用藥并完成全程治療。
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