手足口發(fā)燒是好事還是壞事
手足口病患兒出現發(fā)熱既可能是免疫系統對抗病毒的正常反應，也可能提示病情進(jìn)展需警惕。發(fā)熱程度與持續時(shí)間是判斷好壞的關(guān)鍵因素。
低熱狀態(tài)有助于激活免疫防御機制。手足口病主要由腸道病毒引起，當體溫維持在37.3-38℃時(shí)，可抑制病毒復制并增強白細胞活性。此階段患兒精神尚可，能正常進(jìn)食水，手足臀部皮疹未出現潰爛。此時(shí)只需保持充足水分攝入，采用溫水擦浴物理降溫，無(wú)須急于使用退熱藥物干擾免疫過(guò)程。
持續高熱或超高熱則屬于危險信號。當體溫超過(guò)39℃持續24小時(shí)不退，或出現寒戰驚厥時(shí)，提示可能并發(fā)腦膜炎、心肌炎等嚴重情況。部分患兒會(huì )出現拒食、嗜睡、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統癥狀，手掌足底皰疹可能融合成大片糜爛面。這種情況需立即就醫進(jìn)行血常規、腦脊液等檢查，必要時(shí)靜脈注射人免疫球蛋白或利巴韋林注射液等抗病毒治療。
家長(cháng)應密切監測患兒體溫曲線(xiàn)與全身狀態(tài)變化。準備電子體溫計每2小時(shí)測量記錄，觀(guān)察是否有眼球震顫、呼吸急促等異常。發(fā)熱期間給予米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，保持口腔皰疹清潔可用康復新液含漱。皮疹瘙癢時(shí)可外涂爐甘石洗劑，剪短指甲避免抓破感染。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現噴射性嘔吐，須立即前往感染科或兒科急診。
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