角膜上皮糜爛是什么原因
關(guān)鍵詞：
角膜
角膜上皮糜爛可能由外傷、干眼癥、化學(xué)性損傷、感染性角膜炎、角膜接觸鏡使用不當等原因引起，通常表現為眼痛、畏光、流淚、視力模糊等癥狀。
1、外傷
機械性外傷可能導致角膜上皮細胞脫落或損傷，如指甲劃傷、異物入眼、揉眼過(guò)度等。輕微外傷可通過(guò)佩戴眼罩保護角膜，使用人工淚液緩解干澀，嚴重時(shí)需就醫排除角膜穿孔。醫生可能開(kāi)具重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復。
2、干眼癥
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì )導致角膜上皮持續干燥，長(cháng)期可能引發(fā)點(diǎn)狀糜爛。常見(jiàn)誘因包括長(cháng)時(shí)間電子屏幕使用、干燥環(huán)境、自身免疫疾病等。建議使用無(wú)防腐劑的人工淚液，如聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液，嚴重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。日常需保持環(huán)境濕度，避免長(cháng)時(shí)間用眼。
3、化學(xué)性損傷
酸堿物質(zhì)濺入眼睛可能直接腐蝕角膜上皮，常見(jiàn)于實(shí)驗室事故或清潔劑誤用。需立即用大量清水沖洗15分鐘以上，并急診處理。醫生可能使用抗生素眼膏如左氧氟沙星眼用凝膠預防感染，配合表皮生長(cháng)因子類(lèi)藥物如重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液加速愈合。
4、感染性角膜炎
細菌、病毒或真菌感染會(huì )破壞角膜上皮完整性，常見(jiàn)病原體包括綠膿桿菌、單純皰疹病毒等。表現為眼瞼痙攣、膿性分泌物。需通過(guò)角膜刮片確診，細菌性感染可使用妥布霉素滴眼液，病毒性需用更昔洛韋眼用凝膠，真菌性需兩性霉素B滴眼液治療。
5、角膜接觸鏡使用不當
長(cháng)時(shí)間佩戴、透氧性差的鏡片或護理液過(guò)敏可能導致角膜缺氧和上皮損傷。需立即停戴接觸鏡，改用框架眼鏡。醫生可能開(kāi)具氟米龍滴眼液減輕炎癥，配合修復角膜的維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠。日常應選擇高透氧鏡片，嚴格遵循佩戴時(shí)長(cháng)和消毒規范。
角膜上皮糜爛患者需避免揉眼、強光刺激和游泳等可能加重損傷的行為。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持角膜健康。出現持續眼紅、視力下降或劇烈疼痛時(shí)須及時(shí)就診，反復發(fā)作的糜爛可能需行角膜清創(chuàng )術(shù)或羊膜覆蓋治療。
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