老人暈厥是什么原因
關(guān)鍵詞：
暈厥
老人暈厥可能與體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、低血糖、藥物副作用等原因有關(guān)。暈厥是大腦短暫性缺血導致的突發(fā)性意識喪失，通常數秒至數分鐘內自行恢復，但需警惕潛在疾病風(fēng)險。
1、體位性低血壓
體位性低血壓多見(jiàn)于快速起身時(shí)血壓驟降，與老年人血管調節功能減退有關(guān)。典型表現為站立時(shí)頭暈目眩、眼前發(fā)黑，可能伴隨冷汗、乏力。建議老人改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，增加水和鹽分攝入，必要時(shí)穿戴彈力襪改善循環(huán)。若頻繁發(fā)作需排查自主神經(jīng)功能障礙或帕金森病等神經(jīng)系統疾病。
2、心律失常
心房顫動(dòng)、病態(tài)竇房結綜合征等心律失?？蓪е滦妮敵隽矿E減引發(fā)暈厥。發(fā)作前可能有心悸、胸悶等先兆，心電圖或動(dòng)態(tài)心電監測可確診。治療需針對原發(fā)病，如使用鹽酸胺碘酮片控制房顫，嚴重竇房結功能不全者需安裝心臟起搏器。突發(fā)暈厥伴胸痛需警惕急性心肌梗死。
3、腦供血不足
頸動(dòng)脈狹窄、椎基底動(dòng)脈供血不足等腦血管病變易引起短暫性腦缺血發(fā)作。常見(jiàn)于轉頭或仰頭時(shí)突發(fā)暈厥，可能伴有一過(guò)性黑矇、言語(yǔ)不清?？赏ㄟ^(guò)頸動(dòng)脈超聲或頭顱CT血管造影確診，輕者使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，重度狹窄需頸動(dòng)脈支架置入術(shù)。
4、低血糖
糖尿病患者使用降糖藥過(guò)量或進(jìn)食不足時(shí)易發(fā)生低血糖暈厥，發(fā)作前有饑餓感、手抖、冷汗等預警癥狀。立即進(jìn)食含糖食物可緩解，長(cháng)期需調整降糖方案如將格列本脲片更換為低風(fēng)險藥物。非糖尿病患者反復低血糖需排查胰島素瘤等內分泌疾病。
5、藥物副作用
降壓藥如硝苯地平控釋片、利尿藥如氫氯噻嗪片可能引發(fā)血壓過(guò)低導致暈厥?？挂钟羲幦琨}酸帕羅西汀片也會(huì )影響血管張力。建議記錄暈厥與服藥時(shí)間關(guān)聯(lián)性，由醫生調整用藥劑量或更換藥物品種，避免多種降壓藥聯(lián)用。
老人暈厥后應保持側臥位避免窒息，記錄發(fā)作誘因和伴隨癥狀。日常需避免長(cháng)時(shí)間站立、空腹活動(dòng)，起身時(shí)扶靠支撐物。定期監測血壓血糖，遵醫囑調整慢性病用藥。反復暈厥或伴隨抽搐、胸痛、大小便失禁時(shí)需立即送醫，完善心電圖、腦電圖、血液生化等檢查排除心腦血管急癥。
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