年輕人肩膀疼掛哪個(gè)科
年輕人肩膀疼可以?huà)旃强?、疼痛科、風(fēng)濕免疫科、康復科或運動(dòng)醫學(xué)科。肩膀疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節炎或肩袖損傷等因素有關(guān)。
一、骨科
骨科是處理骨骼、關(guān)節問(wèn)題的首選科室。肩膀疼若由外傷、骨折、脫臼或退行性關(guān)節病變引起，骨科醫生可通過(guò)X光、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。例如肩關(guān)節脫位需手法復位，肩峰撞擊綜合征可能需關(guān)節鏡手術(shù)。對于長(cháng)期伏案或運動(dòng)過(guò)度導致的慢性疼痛，骨科也會(huì )提供保守治療建議。
二、疼痛科
疼痛科適合不明原因的持續性肩痛或神經(jīng)源性疼痛。若疼痛伴隨麻木、燒灼感，可能涉及臂叢神經(jīng)受壓或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。疼痛科醫生會(huì )采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療，配合普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物控制神經(jīng)痛癥狀。
三、風(fēng)濕免疫科
晨僵超過(guò)30分鐘且對稱(chēng)性肩關(guān)節腫痛需考慮類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，風(fēng)濕免疫科會(huì )檢測類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體。強直性脊柱炎也可能以肩部為首發(fā)癥狀，需排查HLA-B27基因。治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。
四、康復科
康復科針對肌肉韌帶拉傷、術(shù)后功能恢復提供物理治療。超聲波可促進(jìn)軟組織修復，懸吊訓練能改善肩袖穩定性。醫生會(huì )指導患者進(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻練習等康復訓練，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥，避免肩關(guān)節粘連。
五、運動(dòng)醫學(xué)科
運動(dòng)損傷如肩袖撕裂、盂唇損傷需運動(dòng)醫學(xué)科評估。MRI可明確肌腱損傷程度，部分厚度撕裂可注射玻璃酸鈉，全層撕裂需關(guān)節鏡下縫合。運動(dòng)員還可能存在肩關(guān)節不穩，需通過(guò)強化肩胛骨穩定肌群的訓練預防復發(fā)。
日常應避免單側背包、長(cháng)時(shí)間保持抬手姿勢，睡眠時(shí)勿壓患側。急性期可用冰敷緩解腫脹，慢性疼痛可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續加重、夜間痛醒或伴發(fā)熱，須及時(shí)復查排除感染或腫瘤。游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于增強肩周肌群力量，但需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。
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