糖尿病腎衰竭能打白蛋白嗎

糖尿病腎衰竭患者能否打白蛋白需根據腎功能損害程度及臨床指標綜合判斷,通常存在低蛋白血癥且無(wú)嚴重水腫時(shí)可謹慎使用,但需嚴格遵醫囑。
糖尿病腎衰竭患者若合并嚴重低蛋白血癥,血清白蛋白低于30克每升,且伴隨營(yíng)養不良或大量蛋白尿時(shí),醫生可能建議短期輸注人血白蛋白。白蛋白可提高血漿膠體滲透壓,減輕組織水腫,同時(shí)為機體提供營(yíng)養支持。但輸注前需評估患者容量負荷狀態(tài),避免加重心臟負擔。輸注過(guò)程中需監測血壓、尿量及腎功能變化,防止急性左心衰竭等并發(fā)癥。
若患者處于終末期腎衰竭伴嚴重水腫或尿毒癥期,輸注白蛋白可能加重水鈉潴留及心臟負荷,此時(shí)通常不建議使用。尤其當合并難以控制的高血壓或充血性心力衰竭時(shí),白蛋白輸注可能誘發(fā)肺水腫。部分患者輸注后可能出現過(guò)敏反應或發(fā)熱,需提前進(jìn)行皮試并備好抗過(guò)敏藥物。
糖尿病腎衰竭患者應定期監測腎功能、電解質(zhì)及尿蛋白指標,通過(guò)低蛋白飲食配合復方α-酮酸片延緩腎病進(jìn)展。若需營(yíng)養支持可優(yōu)先選擇腎病專(zhuān)用腸內營(yíng)養劑,必要時(shí)在腎內科醫生指導下調整胰島素用量。出現嚴重低蛋白血癥時(shí)需排查其他病因如消化道出血,避免盲目補充白蛋白。
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