孕婦有小三陽(yáng)怎么辦
孕婦有小三陽(yáng)可通過(guò)定期監測肝功能、調整飲食結構、避免過(guò)度勞累、遵醫囑用藥、新生兒免疫阻斷等方式干預。小三陽(yáng)通常由乙型肝炎病毒感染引起，可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。
1、定期監測肝功能
孕婦需每1-2個(gè)月檢測一次肝功能，重點(diǎn)觀(guān)察谷丙轉氨酶和膽紅素水平。若出現指標異常，需增加檢測頻率至每2周一次。檢測時(shí)可同步進(jìn)行乙型肝炎病毒DNA定量檢查，評估病毒復制活躍度。醫院通常采用靜脈采血方式，檢測前需空腹8小時(shí)。
2、調整飲食結構
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品?？蛇m量增加燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食物，每日蔬菜攝入量不少于500克。需嚴格禁酒并限制腌制食品。
3、避免過(guò)度勞累
每日睡眠時(shí)間應保證8-9小時(shí)，午間建議臥床休息30分鐘。避免提重物超過(guò)5公斤，減少彎腰動(dòng)作?？蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。出現宮縮或陰道流血時(shí)應立即停止活動(dòng)并就醫。
4、遵醫囑用藥
若病毒載量超過(guò)10^6IU/ml，醫生可能建議使用替諾福韋酯片或富馬酸丙酚替諾福韋片進(jìn)行抗病毒治療。用藥期間需每月監測腎功能，避免與含鋁或鎂的制劑同服。禁止自行服用保肝類(lèi)藥物如復方甘草酸苷片。
5、新生兒免疫阻斷
分娩后12小時(shí)內需為新生兒注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU，同時(shí)在不同部位接種10μg重組乙型肝炎疫苗。后續需在1月齡和6月齡完成疫苗加強接種，7月齡時(shí)復查乙肝表面抗體。哺乳前需確認母親乳頭無(wú)破損出血。
孕婦應單獨使用餐具并定期消毒，家庭成員建議接種乙肝疫苗。產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知產(chǎn)科醫生乙肝感染情況，分娩方式應根據肝功能狀況決定。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，避免情緒波動(dòng)影響免疫功能，出現皮膚黃染或尿色加深需立即就醫。產(chǎn)后42天需復查肝功能與病毒載量，持續異常者需轉診至感染科治療。
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