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引起食道炎的原因有哪些

消化內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 食道炎

引起食道炎的原因主要有胃酸反流、感染、藥物刺激、物理化學(xué)損傷以及免疫系統異常等。食道炎通常表現為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀,需結合內鏡檢查確診。

1、胃酸反流

胃酸反流是食道炎最常見(jiàn)的原因,可能與食管下括約肌功能失調、腹壓增高等因素有關(guān)。長(cháng)期反流可導致食管黏膜糜爛,表現為燒心、反酸等癥狀。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,同時(shí)建議抬高床頭、避免飽餐。

2、感染因素

白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體感染可能引起感染性食道炎,常見(jiàn)于免疫力低下人群?;颊呖赡艹霈F吞咽疼痛、發(fā)熱等癥狀。確診需通過(guò)內鏡活檢,治療需針對病原體選擇氟康唑膠囊、阿昔洛韋片等抗感染藥物。

3、藥物刺激

長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、多西環(huán)素片等藥物可能直接損傷食管黏膜。藥物滯留食管時(shí)易引發(fā)化學(xué)性炎癥,表現為突發(fā)胸痛、吞咽痛。建議服藥時(shí)保持直立姿勢,并用足量水送服,必要時(shí)可換用對黏膜刺激較小的替代藥物。

4、物理化學(xué)損傷

誤食腐蝕性物質(zhì)、長(cháng)期飲酒或進(jìn)食過(guò)熱食物可能導致食管黏膜損傷。內鏡下可見(jiàn)黏膜充血、糜爛,嚴重時(shí)可致食管狹窄。急性期需禁食并靜脈營(yíng)養支持,后期可遵醫囑使用硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護劑。

5、免疫系統異常

嗜酸性粒細胞性食管炎等免疫相關(guān)疾病可能與過(guò)敏原接觸有關(guān),表現為食物嵌頓、嘔吐等癥狀。診斷需結合血常規、內鏡及病理檢查,治療包括排除過(guò)敏原、使用布地奈德混懸液等局部抗炎藥物。

預防食道炎需注意飲食規律,避免辛辣刺激食物和過(guò)量咖啡因攝入。餐后2小時(shí)內不宜平臥,超重者建議減重以降低腹壓。若癥狀持續或加重,應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。日常生活中戒煙限酒、保持情緒穩定也有助于減少食道炎發(fā)作風(fēng)險。

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