常見(jiàn)的引起食欲不振的原因
食欲不振可能由消化系統疾病、精神心理因素、藥物副作用、內分泌紊亂、慢性消耗性疾病等原因引起。主要有消化不良、抑郁癥、抗生素使用、甲狀腺功能減退、惡性腫瘤等因素。
功能性消化不良或胃炎可能導致胃排空延遲,出現餐后飽脹感。胃黏膜損傷時(shí)可能伴隨上腹隱痛、噯氣等癥狀??勺襻t囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片、復方消化酶膠囊等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免油膩辛辣飲食,規律進(jìn)食時(shí)間。
情緒低落會(huì )影響下丘腦攝食中樞調節功能,典型表現為對食物興趣減退??赡芡瑫r(shí)存在早醒、注意力下降等表現。建議心理科評估后使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。家屬應增加陪伴并鼓勵參與社交活動(dòng)。
廣譜抗生素可能破壞腸道菌群平衡,導致腹脹、味覺(jué)異常等不良反應。頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物常見(jiàn)此類(lèi)副作用。用藥期間可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群,選擇清淡易消化的食物減輕胃腸負擔。
甲狀腺激素不足會(huì )降低基礎代謝率,患者常覺(jué)畏寒、乏力伴食欲下降。血液檢查可見(jiàn)TSH升高、FT4降低。需內分泌科確診后補充左甲狀腺素鈉片,定期監測激素水平。日常注意碘攝入,避免過(guò)度限制熱量。
腫瘤細胞消耗大量能量物質(zhì)并釋放炎癥因子,晚期患者多見(jiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。胃癌、胰腺癌等可能直接影響消化功能。需根據病理類(lèi)型采用紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療方案,配合腸內營(yíng)養支持治療。
長(cháng)期食欲減退需排查器質(zhì)性疾病,記錄伴隨癥狀及持續時(shí)間。保持飲食清淡易消化,選擇酸味食物刺激味覺(jué),少食多餐保證營(yíng)養攝入。避免強制進(jìn)食加重心理負擔,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險篩查并補充復合維生素制劑。癥狀持續兩周以上或伴隨體重明顯下降時(shí),應及時(shí)進(jìn)行胃鏡、甲狀腺功能等檢查。
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