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腎結石疼痛有哪些癥狀

泌尿外科編輯 健康小靈通
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腎結石疼痛主要表現為腰腹部突發(fā)性絞痛、排尿異常及伴隨癥狀。腎結石引起的癥狀主要有腰部鈍痛或絞痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰等。結石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇烈疼痛,建議及時(shí)就醫明確結石位置及大小。

1、腰部疼痛

腎結石患者常出現單側腰部持續性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向同側下腹部或腹股溝放射。結石卡在輸尿管時(shí)可能引發(fā)腎絞痛,表現為突發(fā)性刀割樣劇痛,疼痛程度與結石位置和梗阻程度相關(guān)?;颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法直立,需蜷縮身體緩解癥狀。

2、血尿

約90%腎結石患者會(huì )出現肉眼或鏡下血尿,因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂所致。血尿程度從淡粉色尿液至鮮紅色不等,通常在劇烈活動(dòng)或排尿末段加重。部分患者可能僅表現為尿潛血陽(yáng)性,需通過(guò)尿常規檢查發(fā)現。

3、排尿異常

結石刺激可導致尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,尤其見(jiàn)于下段輸尿管結石?;颊呖赡艹霈F排尿中斷、尿流變細等排尿困難表現。若合并感染可出現膿尿,尿液渾濁伴異味。部分患者會(huì )自覺(jué)有砂礫樣物質(zhì)隨尿液排出。

4、消化道癥狀

嚴重腎絞痛常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀,因腎盂壓力驟增通過(guò)內臟神經(jīng)反射引起?;颊呖赡艹霈F腹脹、食欲減退等表現,易被誤診為急腹癥。這些癥狀在結石移動(dòng)至輸尿管下段時(shí)可能自行緩解。

5、感染征象

合并尿路感染時(shí)可能出現發(fā)熱寒戰,體溫可達39℃以上?;颊叱0橛醒巢窟祿敉?,尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。這種情況提示可能存在梗阻性膿腎,屬于泌尿外科急癥,需立即進(jìn)行抗感染治療和解除梗阻。

腎結石患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配在全天飲用。建議限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入,適當控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入量??筛鶕Y石成分調整飲食結構,草酸鈣結石患者可適量補充柑橘類(lèi)水果,尿酸結石患者需堿化尿液。適度運動(dòng)有助于小結石排出,但急性發(fā)作期需臥床休息。出現持續疼痛、高熱或尿量明顯減少時(shí)應立即就醫。

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