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流黑色鼻涕是怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 鼻涕

流黑色鼻涕可能與鼻腔出血、吸入粉塵、真菌性鼻竇炎、鼻腔腫瘤、藥物副作用等因素有關(guān),需結合具體病因采取針對性治療。

1、鼻腔出血

鼻腔黏膜破裂后血液氧化變黑,干燥后隨鼻涕排出。常見(jiàn)于干燥氣候、挖鼻或外傷,表現為鼻涕混有黑色血痂??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,嚴重出血需就醫電凝止血。避免用力擤鼻,保持室內濕度。

2、吸入粉塵

長(cháng)期暴露于煤灰、金屬粉塵等環(huán)境時(shí),異物沉積在鼻腔形成黑色分泌物。多伴有鼻腔干燥感,常見(jiàn)于礦工、裝修人員。建議佩戴防護口罩,定期用洗鼻器沖洗鼻腔。若持續超過(guò)兩周需排除真菌感染。

3、真菌性鼻竇炎

曲霉菌等真菌感染導致鼻竇黏膜壞死,產(chǎn)生黑色膿性鼻涕。糖尿病患者或免疫力低下者易發(fā),伴隨頭痛、面部壓痛。需鼻內鏡取分泌物培養確診,常用氟康唑片、兩性霉素B鼻用噴霧治療,嚴重者需鼻竇清創(chuàng )手術(shù)。

4、鼻腔腫瘤

黑色素瘤或壞死性腫瘤組織脫落可引起黑色鼻涕,常為單側性并帶腐臭味。伴隨鼻塞、反復鼻血等癥狀。需通過(guò)鼻咽鏡活檢明確性質(zhì),早期確診后行腫瘤切除術(shù)聯(lián)合放療,禁用自行鼻腔沖洗。

5、藥物副作用

長(cháng)期使用含鉍劑的胃藥或鐵劑補充劑,藥物代謝產(chǎn)物經(jīng)鼻腔排出染色。通常無(wú)其他不適,停藥后癥狀消失。服用復方鋁酸鉍顆粒、多糖鐵復合物膠囊等藥物期間需觀(guān)察鼻腔分泌物變化。

出現黑色鼻涕需記錄持續時(shí)間與伴隨癥狀,避免用力擤鼻或自行使用鼻腔藥物。建議增加每日飲水量至2000毫升,使用加濕器維持室內濕度在50%-60%。若伴有發(fā)熱、視力改變或持續頭痛,應立即就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內鏡與CT檢查。日常戒煙并減少粉塵環(huán)境暴露,擤鼻時(shí)交替按壓?jiǎn)蝹缺强诇p輕黏膜損傷。

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