滴蟲(chóng)性陰道炎怎么確診
滴蟲(chóng)性陰道炎可通過(guò)陰道分泌物檢查、胺試驗、陰道pH值檢測、培養法和核酸擴增試驗等方式確診。滴蟲(chóng)性陰道炎通常由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，表現為外陰瘙癢、泡沫狀黃綠色分泌物等癥狀。
1、陰道分泌物檢查
陰道分泌物檢查是診斷滴蟲(chóng)性陰道炎的主要方法。醫生會(huì )使用無(wú)菌棉簽采集陰道分泌物，在顯微鏡下觀(guān)察是否有活動(dòng)的陰道毛滴蟲(chóng)。該方法操作簡(jiǎn)便且快速，但敏感性較低，可能出現假陰性結果。若檢查結果為陽(yáng)性，結合臨床癥狀可確診。若結果為陰性但癥狀典型，需進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查。
2、胺試驗
胺試驗通過(guò)檢測陰道分泌物中胺類(lèi)物質(zhì)來(lái)判斷是否存在滴蟲(chóng)感染。醫生會(huì )在陰道分泌物中加入氫氧化鉀溶液，若產(chǎn)生魚(yú)腥味則為陽(yáng)性，提示可能感染陰道毛滴蟲(chóng)。該試驗特異性較高但敏感性不足，常作為輔助診斷手段。陽(yáng)性結果需結合其他檢查綜合判斷。
3、陰道pH值檢測
陰道pH值檢測可輔助診斷滴蟲(chóng)性陰道炎。正常陰道pH值為3.8-4.5，滴蟲(chóng)感染時(shí)pH值常超過(guò)4.5。醫生會(huì )使用pH試紙直接測量陰道分泌物酸堿度。該方法簡(jiǎn)單快捷，但特異性較差，需與其他檢查聯(lián)合應用。pH值升高還可見(jiàn)于細菌性陰道病等其他感染。
4、培養法
培養法是診斷滴蟲(chóng)性陰道炎的金標準。醫生將陰道分泌物接種于特殊培養基中，在適宜條件下培養48-72小時(shí)，觀(guān)察是否有陰道毛滴蟲(chóng)生長(cháng)。該方法敏感性高，能檢出少量病原體，但耗時(shí)較長(cháng)且需要專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室條件。適用于癥狀典型但常規檢查陰性的患者。
5、核酸擴增試驗
核酸擴增試驗通過(guò)檢測陰道毛滴蟲(chóng)特異性DNA或RNA來(lái)確診。該方法敏感性高，能檢出極少量病原體，且不受樣本保存時(shí)間影響。但檢測成本較高，通常在常規檢查無(wú)法確診時(shí)使用。核酸擴增試驗還可同時(shí)檢測其他性傳播病原體，適用于混合感染篩查。
確診滴蟲(chóng)性陰道炎后，患者需遵醫囑使用甲硝唑片、替硝唑栓等藥物治療，避免性生活至治愈。日常應保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內褲并勤換洗，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。治療期間建議性伴侶同時(shí)檢查治療，防止交叉感染。飲食宜清淡，多飲水，避免辛辣刺激性食物。若出現藥物不良反應或癥狀加重，應及時(shí)復診調整治療方案。
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