前列腺炎可以分為哪幾種類(lèi)型
前列腺炎可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征、無(wú)癥狀性前列腺炎四種類(lèi)型。不同類(lèi)型的前列腺炎在病因、癥狀及治療上存在差異。
1、急性細菌性前列腺炎
急性細菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌等細菌感染引起，起病急驟，表現為高熱、寒戰、會(huì )陰部劇烈疼痛、排尿困難甚至尿潴留。直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。治療需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉注射液，同時(shí)配合臥床休息和補液。若形成膿腫可能需穿刺引流。
2、慢性細菌性前列腺炎
慢性細菌性前列腺炎病程超過(guò)3個(gè)月，常見(jiàn)致病菌為葡萄球菌、鏈球菌等。癥狀包括反復尿頻尿急、會(huì )陰部隱痛、性功能障礙，前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多。治療需長(cháng)期口服抗生素如鹽酸坦洛新緩釋片、前列舒通膠囊，配合溫水坐浴和前列腺按摩。易復發(fā)是其特征之一。
3、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征
該類(lèi)型占前列腺炎病例的90%以上，病因復雜，可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常有關(guān)。主要表現為持續3個(gè)月以上的骨盆區域疼痛，可放射至腰骶部，伴隨排尿不適但無(wú)明確感染證據。治療采用α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片、植物制劑如普適泰片，結合物理治療和心理疏導。
4、無(wú)癥狀性前列腺炎
患者無(wú)主觀(guān)癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現前列腺液或精液中白細胞增多。常見(jiàn)于不育癥檢查或前列腺活檢術(shù)前篩查。一般無(wú)須特殊治療，但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。若合并其他前列腺疾病如增生或腫瘤，則需針對原發(fā)病處理。
前列腺炎患者應避免久坐、騎車(chē)等壓迫會(huì )陰部的行為，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，飲食上限制辛辣刺激食物。急性發(fā)作期需嚴格遵醫囑完成抗生素療程，慢性患者可嘗試溫水坐浴緩解癥狀。建議定期復查前列腺液常規，監測病情變化。若出現血尿、持續發(fā)熱或腎功能異常需立即就醫。
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