肺癌術(shù)后縱隔淋巴結腫大嗎
肺癌術(shù)后可能出現縱隔淋巴結腫大，通常與術(shù)后炎癥反應、腫瘤殘留或復發(fā)等因素相關(guān)?？v隔淋巴結腫大是術(shù)后常見(jiàn)現象，需結合影像學(xué)檢查與病理結果綜合評估。
肺癌手術(shù)過(guò)程中可能刺激局部組織，引發(fā)淋巴管炎或免疫反應，導致術(shù)后短期內淋巴結反應性增生。這種腫大多表現為輕度增大，邊緣清晰，伴隨低熱或輕微疼痛，通常2-3個(gè)月逐漸消退。術(shù)后感染也可能引起淋巴結腫大，如出現發(fā)熱、咳黃痰等癥狀，需考慮細菌或真菌感染可能。
若術(shù)后6個(gè)月以上持續存在淋巴結腫大或進(jìn)行性增大，需警惕腫瘤復發(fā)或轉移。此類(lèi)淋巴結常表現為短徑超過(guò)1厘米、形態(tài)不規則、強化不均勻，可能伴隨體重下降、咯血等癥狀。部分患者可能存在術(shù)前未發(fā)現的微轉移灶，術(shù)后殘余癌細胞通過(guò)淋巴道擴散導致遲發(fā)性腫大。罕見(jiàn)情況下，放療后纖維化或肉芽腫性炎也可表現為淋巴結腫大，需通過(guò)PET-CT或穿刺活檢鑒別。
術(shù)后應定期復查胸部增強CT，監測淋巴結變化。出現不明原因腫大時(shí)，建議完善腫瘤標志物檢測、支氣管鏡或EBUS-TBNA檢查。日常需保持呼吸道通暢，避免吸煙及二手煙暴露，適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉。若伴隨咳嗽、胸痛等癥狀持續不緩解，應及時(shí)返院評估。
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