肺栓塞原因有哪些種類(lèi)
肺栓塞可能由深靜脈血栓形成、長(cháng)期臥床、手術(shù)創(chuàng )傷、惡性腫瘤、遺傳性凝血功能障礙等原因引起。肺栓塞是指血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支，導致肺循環(huán)障礙的急癥。
1、深靜脈血栓形成
下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見(jiàn)原因，可能與久坐不動(dòng)、靜脈曲張等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F單側下肢腫脹疼痛，皮膚溫度升高等表現。治療需遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，嚴重時(shí)需行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
2、長(cháng)期臥床
癱瘓或術(shù)后患者因肌肉泵作用減弱，靜脈血流緩慢易形成血栓。這類(lèi)患者可能出現下肢沉重感，皮膚發(fā)紺等癥狀。護理需定時(shí)翻身活動(dòng)肢體，使用間歇充氣加壓裝置預防血栓。
3、手術(shù)創(chuàng )傷
骨科或盆腔手術(shù)后血管內皮損傷可激活凝血系統，與術(shù)中制動(dòng)、失血等因素共同導致血栓形成?；颊咝g(shù)后可能出現呼吸困難、血氧飽和度下降等表現。預防需在醫生指導下使用利伐沙班片等抗凝藥。
4、惡性腫瘤
肺癌、胰腺癌等腫瘤細胞可釋放促凝物質(zhì)，與化療導致的血管內皮損傷共同誘發(fā)血栓?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在消瘦、咯血等癥狀。治療需在抗腫瘤同時(shí)使用達比加群酯膠囊等抗凝藥物。
5、遺傳性凝血功能障礙
抗凝血酶Ⅲ缺乏癥等遺傳病可導致血液高凝狀態(tài)，這類(lèi)患者可能有家族血栓病史。表現為反復發(fā)生的靜脈血栓，需長(cháng)期服用阿哌沙班片等抗凝藥物維持治療。
預防肺栓塞需避免久坐久站，長(cháng)途旅行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢。術(shù)后患者應早期下床活動(dòng)，高風(fēng)險人群可穿著(zhù)醫用彈力襪。出現突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫，確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗凝治療，定期監測凝血功能。日常注意保持適度運動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，有血栓病史者需告知醫生相關(guān)用藥情況。
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