消化性潰瘍并發(fā)癥包括哪些
消化性潰瘍并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等。消化性潰瘍是指胃腸黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性潰瘍，多發(fā)生在胃和十二指腸。
1、出血
消化性潰瘍出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現為嘔血、黑便或便血，嚴重時(shí)可出現頭暈、心悸、面色蒼白等失血性休克癥狀。出血通常與潰瘍侵蝕血管有關(guān)，常見(jiàn)于胃潰瘍和十二指腸潰瘍活動(dòng)期。治療需緊急止血，可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，必要時(shí)行內鏡下止血或手術(shù)治療。
2、穿孔
穿孔是消化性潰瘍的嚴重并發(fā)癥，表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛反跳痛等腹膜炎體征。穿孔多發(fā)生在潰瘍較深時(shí)，胃酸和消化液漏入腹腔導致化學(xué)性腹膜炎。確診后通常需急診手術(shù)修補穿孔，術(shù)前可靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素預防感染。
3、幽門(mén)梗阻
幽門(mén)梗阻多由十二指腸潰瘍或幽門(mén)管潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕形成引起，主要表現為餐后上腹飽脹、嘔吐隔夜宿食、體重下降等。長(cháng)期梗阻可導致?tīng)I養不良和水電解質(zhì)紊亂。治療包括胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持，可遵醫囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥，嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
4、癌變
胃潰瘍有少數可能發(fā)生癌變，表現為潰瘍癥狀改變如疼痛規律消失、消瘦明顯等。癌變風(fēng)險與潰瘍大小、部位及是否合并幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。確診需依靠胃鏡活檢病理檢查，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可能需輔助化療。定期胃鏡復查有助于早期發(fā)現癌變。
消化性潰瘍患者應注意規律飲食，避免辛辣刺激食物和煙酒，保持情緒穩定。按醫囑規范用藥治療原發(fā)病，定期復查胃鏡，出現嘔血、劇烈腹痛等并發(fā)癥表現時(shí)應立即就醫。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需徹底根除治療，可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。適當運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)穿孔。
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