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肺癌晚期胃穿孔怎么辦

腫瘤科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： 肺癌 肺癌晚期

肺癌晚期合并胃穿孔需緊急就醫處理方式包括胃腸減壓、抗感染治療、手術(shù)修補及姑息性支持治療。

肺癌晚期患者因腫瘤消耗、化療副作用或長(cháng)期使用非甾體抗炎藥等因素，胃腸黏膜防御能力下降，可能突發(fā)胃穿孔。此時(shí)需立即禁食并留置胃管進(jìn)行持續胃腸減壓，減少消化液對腹腔的刺激。靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液抑制胃酸分泌，聯(lián)合頭孢曲松鈉等廣譜藥物預防腹腔感染。若患者一般狀況允許，可考慮急診腹腔鏡下穿孔修補術(shù)，但晚期肺癌患者多伴有惡病質(zhì)或遠處轉移，手術(shù)耐受性差，需綜合評估后選擇保守治療。

對于無(wú)法耐受手術(shù)者，可采用經(jīng)皮胃造瘺引流聯(lián)合靜脈營(yíng)養支持，緩解胃腸壓力并維持基礎代謝。疼痛控制推薦使用芬太尼透皮貼劑等阿片類(lèi)藥物，避免口服給藥加重胃腸負擔。同步處理原發(fā)腫瘤病灶，如針對EGFR突變使用吉非替尼片靶向治療，或局部放療減輕縱隔淋巴結壓迫。需密切監測電解質(zhì)平衡及感染指標，每日評估腹膜炎體征變化。

肺癌晚期合并胃穿孔患者應絕對臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作。家屬需記錄每日出入量及腹痛變化，準備流質(zhì)飲食時(shí)采用腸內營(yíng)養粉劑補充熱量。保持口腔清潔預防誤吸，每?jì)尚r(shí)協(xié)助翻身預防壓瘡。建議與主治醫生充分溝通治療方案，必要時(shí)轉入安寧療護機構進(jìn)行癥狀管理。

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    回答：錦州哪治療肺癌好?錦州專(zhuān)治肺癌的醫院有錦州醫科大學(xué)附屬第三醫院、錦州市中心醫院、錦州醫科大學(xué)附屬第一醫院。這幾家推薦醫院是我們從錦州治療肺癌的所有醫院中綜合考評的結果，希望能夠幫助您找到滿(mǎn)意的醫院。 1、錦州醫科大學(xué)附屬第三醫院醫院引進(jìn)大批當代國際先進(jìn)的大型醫療設備，萬(wàn)元以上大型設備800余臺（件），包括：東芝64排CT、飛利浦1.5T磁共振、飛利浦大平板DSA血管造影機、意大利數字胃腸X線(xiàn)機、西門(mén)子DR、德國西門(mén)子直線(xiàn)加速器、美國GE腹部彩超和飛利浦心臟彩超、美國史賽克腹腔鏡、宮腔鏡、膝關(guān)節鏡、德國西門(mén)子數字化鉬靶乳腺X光機、飛利浦IE33心臟彩色超聲診斷儀等設備；擁有省內先進(jìn)的數字化手術(shù)室，建有國內一流的醫療用品洗滌中心和現代化的供應室，先進(jìn)的急診救治通道，ICU危重癥病房，CCU心血管重癥加強監護病房，健康體檢中心和臨床輸液配液中心。醫院加快高新科技的引進(jìn)步伐，不斷探索大數據、云計算技術(shù)應用，形成“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”發(fā)展模式；在遼西地區率先開(kāi)展人工智能（AI）胸部低劑量CT肺結節輔助篩查系統；是遼西地區首個(gè)“5G智慧醫院”，率先實(shí)現了智慧急救、智慧手術(shù)室、智慧病區，并圍繞分級診療、遠程醫療等多種業(yè)務(wù)場(chǎng)景打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”應用。優(yōu)質(zhì)醫療資源可及性不斷提高，引領(lǐng)區域醫療水平提升的能力日益增強。 2、錦州市中心醫院錦州市中心醫院坐落于錦州市區中心，始建于1948年，現已發(fā)展成為一所集醫療、教學(xué)、科研、預防、保健、急救、康復為一體的大型綜合性國家三級甲等醫院，錦州地區唯一一家全國百姓放心示范醫院，全國首批住院醫師規范化培訓基地、慢病防控示范基地、腦卒中篩查與防治基地，遼寧省全科醫師臨床培養基地，遼寧醫學(xué)院錦州臨床學(xué)院、遼寧中醫藥大學(xué)和赤峰學(xué)院教學(xué)醫院。先后榮獲全國衛生系統先進(jìn)單位、全國醫學(xué)人文管理榮譽(yù)獎、遼寧省文明醫院、遼寧省衛生系統誠信服務(wù)杯標兵單位等近百項榮譽(yù)稱(chēng)號。 3、錦州醫科大學(xué)附屬第一醫院錦州醫科大學(xué)附屬第一醫院始建于1946年，坐落于美麗的海濱城市錦州，交通便利，地理位置優(yōu)越，是國家級大型綜合性三級甲等醫院，遼寧省三大區域醫療中心之一，承擔著(zhù)遼寧省的醫療、教學(xué)、科研、預防保健、急診急救和突發(fā)事件應急處理任務(wù)。目前，醫院編制床位2129張，每年救治來(lái)自遼寧、內蒙、吉林、河北等地的門(mén)診患者94萬(wàn)人次，年住院病人7.9萬(wàn)余人次，年手術(shù)病人2.5萬(wàn)人次。全院現有教職員工2978人，其中教育部長(cháng)江學(xué)者特聘教授1名，高級職稱(chēng)373名，博士研究生163名，在讀博士研究生120名，碩士學(xué)位人員776名，碩（博）士研究生導師195名，國家級學(xué)會(huì )委員143名，省級學(xué)會(huì )委員287名。
    肺癌怎么治療那?
    回答：雖然，能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關(guān)心的話(huà)題，但是這個(gè)生活期不是一概而論的，這和患者的病情、體質(zhì)、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系，積極的救治是非常關(guān)鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴散的情況較嚴重，并發(fā)癥非常多，身體情況又很差，如果實(shí)施手術(shù)和放化療救治的話(huà)患者根本無(wú)法耐受，且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時(shí)使用緩解副作用藥物，比如說(shuō)中藥抗衰老活性物質(zhì)可以降低人的免疫力，降低患者的生活質(zhì)量。
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答：菠蘿肺癌可以吃，但是需要適量。因為菠蘿作為常見(jiàn)的水果，里面含有很多維生素A、C以及微量元素，能夠為肺癌補充人體所必需的物質(zhì)，從而改善個(gè)人體質(zhì)以及免疫力，緩解身體乏力、虛弱情況。同時(shí)，也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外，菠蘿當中的膳食纖維，對改善便秘問(wèn)題也是有效果的。因此，肺癌可以食用菠蘿，但是不能過(guò)量。一旦攝入太多就會(huì )加重胃腸道負擔，使身體不適癥狀變得更加嚴重。同時(shí)，還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    胃穿孔手術(shù)后多久恢復
    回答：而胃部切除術(shù)后的患者，恢復身體大約需要兩個(gè)星期。通常，接受胃穿孔修復的患者休息后約一周，身體可以恢復正常;胃穿孔手術(shù)后大約在一到兩周，術(shù)后一周飲食宜清淡易消化為主，胃黏膜損傷是可以逐漸修復的，只要沒(méi)有腹脹，疼痛，便血等情況發(fā)生，而且肛門(mén)排氣排便通暢的話(huà)，是可以進(jìn)食肉類(lèi)，蔬菜和水果的，但一定不要吃辛辣刺激的食物，平時(shí)飲酒宜少量，不能酗酒。
    胃穿孔手術(shù)后3天腹腔感染高燒39度怎么辦？
    回答：考量是胃穿孔引來(lái)的腹腔感染，只要腹腔內的炎癥沒(méi)消褪，那么就會(huì )持繼的引來(lái)發(fā)燒，這種情況要積極的動(dòng)用解熱退熱的藥物，同時(shí)讀取抗生素類(lèi)的藥物。積極互相配合醫生的救治，通過(guò)藥物救治腹腔內的傳染，傳染消褪后發(fā)燙的癥狀會(huì )慢慢的紓解。需要強調的是避免酒精和煙草的刺激，忌食辛辣等刺激性食物。
    胃穿孔的癥狀
    回答：胃穿孔一般它根據發(fā)生的原因，可以是外傷性的，也可以是由于這個(gè)消化性潰瘍造成的，臨床上可能消化性潰瘍造成的相對比較多。那么胃穿孔一般發(fā)生的時(shí)候它會(huì )有典型的癥狀，就是劇烈的一些腹痛。 在腹痛之后，由于穿孔消化液從端孔部位進(jìn)入到腹腔，那么它就會(huì )出現比較嚴重的腹膜炎的癥狀，病人會(huì )出現腹肌的緊張，會(huì )出現腹部的壓痛、反跳痛。在后續的話(huà)，患者有可能會(huì )由于這個(gè)炎癥反應而出現發(fā)熱、感染性休克等一系列的癥狀。 胃穿孔一般根據發(fā)生的原因，可以是外傷性的，也可以是由于這個(gè)消化性潰瘍造成的，臨床上可能消化性潰瘍造成的相對比較多。那么胃穿孔一般發(fā)生的時(shí)候它會(huì )有典型的癥狀，就是劇烈的一些腹痛。
    肺癌晚期能活多久
    回答：肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個(gè)月，五年生存率較低。通過(guò)化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段，生存期可得到一定程度的延長(cháng)?；颊叩纳嫫谑芏喾N因素影響，但通過(guò)積極治療和護理，有助于延長(cháng)生存期并提升生活質(zhì)量。
    肺癌晚期能活多久
    回答：肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個(gè)月，五年生存率較低。通過(guò)化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段，生存期可得到一定程度的延長(cháng)?；颊叩纳嫫谑芏喾N因素影響，但通過(guò)積極治療和護理，有助于延長(cháng)生存期并提升生活質(zhì)量。
    做了胃穿孔手術(shù)后如何飲食
    回答：胃穿孔手術(shù)之后暫時(shí)先不能夠吃任何東西，必須要實(shí)施完全性的腸外營(yíng)養鼓勵。在此期間之內隨著(zhù)胃穿孔術(shù)后的慢慢徹底恢復，以及胃腸功能的扭動(dòng)，只有再次出現肛門(mén)的排便排氣之后方才能實(shí)施極少量的飲食。而且飲食要先以流質(zhì)飲食為基礎，之后再慢慢轉換到普通飲食。整個(gè)過(guò)程遵從循序漸進(jìn)的原則。早期可以吃點(diǎn)米湯、稀飯、粥類(lèi)等食物，而且要留意少食多餐。需求注意注意多休息，避免過(guò)度勞累，加強營(yíng)養，多吃蔬菜水果。
    肺癌轉移到肝的癥狀
    回答：肺癌轉移到肝臟，如果轉移病灶比較小，可以沒(méi)有任何癥狀，但是如果轉移病灶比較大、比較廣泛時(shí)，可以出現肝臟腫大、肝區疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現全身多處的轉移，可以轉移到對側的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現了肝轉移，已經(jīng)不適合手術(shù)治療了，治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
    肺癌中的腺癌能活幾年
    回答：肺腺癌是肺癌中的一種，肺腺癌多見(jiàn)于周?chē)苑伟?，?lái)自于三級以上的小支氣管及肺泡，早期肺腺癌可以選擇手術(shù)治療，沒(méi)有高危因素，沒(méi)有淋巴轉移的，早期肺腺癌手術(shù)治療后，可以達到臨床治愈，5年生存率可以達90%。肺癌中的肺腺癌能活多久，這不能一概而論，需要根據肺腺癌的分期以及治療效果，個(gè)體差異等綜合因素評估后，而進(jìn)行判定。綜合治療后可以改善癥狀，延長(cháng)生存時(shí)間，可達一年以上。
    肺癌骨轉移死前癥狀
    回答：腦轉移的癥狀，導致的顱內壓增高，惡心，嘔吐，頭痛，以及腫瘤壓迫腦組織，中樞神經(jīng)受損引起的癥狀，視力障礙，復視，耳鳴，聽(tīng)力障礙，語(yǔ)言及肢體功能障礙，神志不清，甚至昏迷等癥狀。全身惡液質(zhì)的癥狀，可以表現為身體虛弱，營(yíng)養差，消瘦，貧血，疲乏無(wú)力，肝腎功能障礙，心肺功能衰竭，危及生命。肺癌腦轉移臨死前癥狀，可表現為肺原發(fā)灶的癥狀，咳嗽，咳痰，咳血，胸疼，氣喘，呼吸困難等。
    肺癌早期如何發(fā)現
    回答：肺癌早期可以沒(méi)有什么臨床癥狀，往往是體檢的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現。肺癌早期也可能有胸痛、咳嗽、痰中帶血等臨床表現，但沒(méi)有特異性，與一般呼吸道疾病相似。胸部CT檢查是發(fā)現肺癌最好的手段，因為其分辨率高，成像質(zhì)量好，可以發(fā)現2mm以上的腫塊，且對腫塊的細節表現良好，從這些細節可以更好地判斷腫塊的良性或惡性。發(fā)現肺部占位，還需要行支氣管鏡活檢，或者CT引導下肺穿刺活檢，進(jìn)行組織病理學(xué)檢查才能確診。肺癌早期的主要治療手段是手術(shù)切除。
    胃穿孔手術(shù)預后怎樣
    回答：胃穿孔手術(shù)的預后總體是非常好的。但是前提條件要結合患者腹腔內感染的情況，以及要結合患者胃穿孔的病因來(lái)判斷。胃穿孔有很大一部分是潰瘍引起的穿孔，也就是良性病變導致的穿孔。也有一些是胃癌引起的穿孔，也就是胃部的惡性腫瘤所導致的穿孔。所以，兩者的預后也是不一樣的。良性病變的預后是非常好的，惡性腫瘤的預后有可能是比較差，因為胃癌發(fā)生了穿孔，通常提示腫瘤的分期比較晚。同時(shí)，要結合患者腹腔內部的感染情況來(lái)判斷。如果胃穿孔的時(shí)間比較短，空腹狀態(tài)下的穿孔，預后也是非常好的。如果穿孔的時(shí)間很長(cháng)，腹腔內部的感染非常重，患者總體的預后有可能會(huì )差一些。
    做了胃穿孔手術(shù)二十幾天了可以吃感冒嗎
    回答：胃穿孔手術(shù)二十幾天了，感冒了可以吃感冒藥，對病情沒(méi)干擾，感冒后要留意歇息，確保充足的深度睡眠，防止操勞，術(shù)后感冒要留意調養好飲食，不要吃辛辣刺激極冷粗糙過(guò)硬食物，嚴令禁止煙酒，不喝濃茶，咖啡，碳酸飲料，多喝溫開(kāi)水，吃溫熱，細軟，易消化的食物，留意防寒，不要受寒，需要強調的是平時(shí)注意要多喝水，多吃一些容易消化的食物。
    肺癌與吸煙有關(guān)嗎
    回答：肺癌的發(fā)生有很大一部分與吸煙是存在關(guān)聯(lián)的。目前的臨床研究證實(shí)，吸煙因素是導致部分肺癌發(fā)生的獨立主要致病因素。不僅吸煙可以導致肺癌發(fā)生，還可以導致食管癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌等其他一些實(shí)體瘤的高發(fā)。這些癌癥疾病都是由于煙草燃燒后，產(chǎn)生的多種化學(xué)致癌物質(zhì)長(cháng)期影響下形成。除了吸煙的因素外，肺癌的發(fā)生還與一些空氣污染、電離輻射、遺傳因素影響等多種因素有關(guān)。因此，臨床上為了降低肺癌的發(fā)病率，戒煙、做好防護避免放射線(xiàn)損傷，以及空氣污染影響，都是重要的措施。
    肺癌晚期胸水多怎么辦
    回答：肺癌晚期胸水多主要是因為癌細胞出現胸膜轉移，使胸膜通透性發(fā)生改變、淋巴管阻塞造成的，需要采用下述方式進(jìn)行治療:1.局部治療。就是針對胸腔局部區域使用化學(xué)藥物進(jìn)行灌注治療，或者是對局部血管靶向藥物進(jìn)行輸注治療，對胸膜惡性腫瘤細胞進(jìn)行控制，起到治療效果。2.胸水較多的患者，則需要采用外科手術(shù)方式進(jìn)行引流治療，將胸水進(jìn)行排出體外，術(shù)后使用利尿藥物進(jìn)行治療控制胸水產(chǎn)生。3.抗癌治療。針對肺癌進(jìn)行治療控制原發(fā)疾病，緩解胸水問(wèn)題。
    肺癌晚期胸水多怎么辦
    回答：肺癌晚期胸水多主要是因為癌細胞出現胸膜轉移，使胸膜通透性發(fā)生改變、淋巴管阻塞造成的，需要采用下述方式進(jìn)行治療:1.局部治療。就是針對胸腔局部區域使用化學(xué)藥物進(jìn)行灌注治療，或者是對局部血管靶向藥物進(jìn)行輸注治療，對胸膜惡性腫瘤細胞進(jìn)行控制，起到治療效果。2.胸水較多的患者，則需要采用外科手術(shù)方式進(jìn)行引流治療，將胸水進(jìn)行排出體外，術(shù)后使用利尿藥物進(jìn)行治療控制胸水產(chǎn)生。3.抗癌治療。針對肺癌進(jìn)行治療控制原發(fā)疾病，緩解胸水問(wèn)題。
    胃穿孔手術(shù)后多久需要復查
    回答：胃穿孔手術(shù)之后一般需要在1~2個(gè)月之內來(lái)進(jìn)行復查，包括做胃鏡檢查或者是常規的腹部CT，然后根據檢查的結果進(jìn)行適當的調整用藥，另外對于高度懷疑惡性病變穿孔的，一定要早期進(jìn)行復查，必要時(shí)做增強CT來(lái)進(jìn)一步評估。
    肺部鱗狀細胞癌和肺癌是一回事嗎
    回答：肺部鱗狀細胞癌和肺癌是一回事。肺部鱗狀細胞癌屬于肺癌的一種，簡(jiǎn)稱(chēng)肺鱗癌。肺癌分好多種，有鱗癌、腺癌、大細胞癌、小細胞癌。肺鱗癌占肺癌的50%左右，它是最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，生長(cháng)緩慢，轉移晚，手術(shù)機會(huì )比較大，這個(gè)病和吸煙、空氣污染關(guān)系比較大，老年人比較多見(jiàn)，癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咳血等。肺腺癌一經(jīng)發(fā)現，能夠手術(shù)的盡早手術(shù)治療，手術(shù)治愈率高。
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