先天性脊柱裂會(huì )不會(huì )癱瘓
先天性脊柱裂是否導致癱瘓需根據病情嚴重程度判斷，多數患者不會(huì )癱瘓，但嚴重脊髓神經(jīng)損傷者可能出現下肢癱瘓。先天性脊柱裂是胚胎期神經(jīng)管閉合不全引起的脊柱畸形，主要分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂兩類(lèi)。
隱性脊柱裂患者通常無(wú)神經(jīng)癥狀，僅有局部皮膚異常如毛發(fā)增生或小凹陷，不影響運動(dòng)功能。這類(lèi)患者可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，日常避免劇烈運動(dòng)對腰骶部造成沖擊，多數能正常生活。顯性脊柱裂中若僅存在脊膜膨出而無(wú)神經(jīng)組織外露，及時(shí)手術(shù)修復后癱瘓概率較低，術(shù)后需配合康復訓練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。
當脊柱裂合并脊髓脊膜膨出或脊髓栓系綜合征時(shí)，神經(jīng)組織直接暴露或受牽拉可能導致不可逆損傷。此類(lèi)患者可能出現下肢感覺(jué)減退、肌力下降及大小便失禁，嚴重者發(fā)展為截癱。需通過(guò)MRI評估神經(jīng)損傷程度，盡早實(shí)施神經(jīng)松解術(shù)或分流術(shù)，但已壞死的神經(jīng)功能難以完全恢復。
建議孕婦妊娠期補充足量葉酸預防神經(jīng)管畸形，新生兒出生后發(fā)現腰骶部包塊或皮膚異常需及時(shí)就診。確診患者應避免久坐久站，使用矯形器減輕脊柱壓力，定期評估排尿功能?？祻推诳蛇M(jìn)行水療、電刺激等物理治療，營(yíng)養方面增加維生素B12和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)神經(jīng)修復。
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