早期闌尾炎的治療方法
早期闌尾炎可通過(guò)保守治療、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、術(shù)后護理等方式治療。早期闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、保守治療
適用于癥狀輕微且無(wú)穿孔風(fēng)險的患者。臥床休息有助于減輕炎癥反應，禁食可減少胃腸蠕動(dòng)對闌尾的刺激，靜脈補液能糾正脫水并維持電解質(zhì)平衡。治療期間需密切監測體溫、腹痛變化，若出現持續發(fā)熱或疼痛加劇需立即轉為手術(shù)治療。
2、抗生素治療
頭孢呋辛鈉注射液可覆蓋常見(jiàn)腸道菌群，甲硝唑氯化鈉注射液針對厭氧菌感染，左氧氟沙星注射液適用于青霉素過(guò)敏患者?？股匦枳惘煶淌褂?-7天，治療期間可能出現腹瀉、皮疹等不良反應。細菌培養結果可指導抗生素調整，合并糖尿病的患者需加強血糖監測。
3、腹腔鏡手術(shù)
通過(guò)3個(gè)5-10毫米切口完成操作，術(shù)后疼痛輕且恢復快。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)中可能發(fā)現闌尾周?chē)撃[需同時(shí)引流。術(shù)后6小時(shí)可嘗試下床活動(dòng)，24-48小時(shí)恢復流質(zhì)飲食。存在嚴重腹腔粘連或肥胖患者可能需中轉開(kāi)腹手術(shù)。
4、開(kāi)腹手術(shù)
適用于合并彌漫性腹膜炎或腹腔鏡手術(shù)失敗病例。右下腹麥氏切口長(cháng)約5-7厘米，需仔細探查回盲部避免遺漏其他病變。術(shù)后需放置引流管3-5天，切口感染是最常見(jiàn)并發(fā)癥。老年患者術(shù)后易發(fā)生肺部感染，需加強翻身拍背護理。
5、術(shù)后護理
術(shù)后24小時(shí)內需監測血壓、心率等生命體征，切口敷料滲血超過(guò)5厘米需及時(shí)處理。逐步從流食過(guò)渡到普食，避免進(jìn)食豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。出院后1周門(mén)診復查血常規，1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。出現發(fā)熱、切口紅腫等需及時(shí)返院檢查。
早期闌尾炎患者應保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。術(shù)后恢復期可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)，但需避免提重物或突然增加腹壓的動(dòng)作。養成規律排便習慣有助于預防糞石形成，出現轉移性右下腹痛應及時(shí)就醫排查。術(shù)后3個(gè)月內建議每4周復查腹部超聲，觀(guān)察腹腔恢復情況。
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