什么叫眼睫毛倒長(cháng)
關(guān)鍵詞：
睫毛
眼睫毛倒長(cháng)是指睫毛生長(cháng)方向異常，向眼球方向生長(cháng)并摩擦角膜或結膜，醫學(xué)上稱(chēng)為倒睫。倒睫可能由瞼內翻、瞼緣炎、外傷或先天發(fā)育異常等因素引起，主要表現為眼部異物感、流淚、畏光等癥狀。
1、瞼內翻
瞼內翻是導致倒睫的常見(jiàn)原因，多因眼瞼肌肉或結締組織異常使瞼緣向內翻轉。先天性瞼內翻多見(jiàn)于嬰幼兒，隨年齡增長(cháng)可能自愈；老年性瞼內翻與眼瞼皮膚松弛有關(guān)?；颊叱３霈F持續性角膜刺激癥狀，需通過(guò)瞼內翻矯正術(shù)治療，如瞼板楔形切除術(shù)。
2、瞼緣炎
慢性瞼緣炎可引起睫毛毛囊周?chē)M織瘢痕化，導致睫毛亂生。常見(jiàn)于葡萄球菌感染或脂溢性皮炎患者，表現為瞼緣充血、鱗屑附著(zhù)。需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，配合妥布霉素地塞米松眼膏減輕炎癥，嚴重者需電解破壞異常毛囊。
3、外傷后瘢痕
眼瞼燒傷、化學(xué)傷或手術(shù)創(chuàng )傷后形成的瘢痕組織可牽拉睫毛倒生。這類(lèi)倒睫常呈局部簇狀分布，伴隨瞼球粘連。需先使用玻璃酸鈉滴眼液保護角膜，后期行瞼緣成形術(shù)松解瘢痕，必要時(shí)聯(lián)合羊膜移植。
4、先天發(fā)育異常
雙行睫等先天性疾病會(huì )出現額外排列的異常睫毛，可能與FOXC2基因突變有關(guān)?；純撼錾纯梢?jiàn)多排睫毛，需早期干預防止角膜損傷。輕癥可用潤滑型人工淚液如聚乙二醇滴眼液，重癥需冷凍或激光消融異常毛囊。
5、特發(fā)性倒睫
部分患者無(wú)明確病因出現散在倒睫，可能與毛囊角化異常有關(guān)。表現為單根或多根睫毛反復摩擦角膜，易引發(fā)角膜炎?？膳R時(shí)拔除倒睫緩解癥狀，但復發(fā)率高，建議行射頻消融術(shù)永久破壞毛囊。
倒睫患者應避免揉眼，外出佩戴防護鏡減少風(fēng)沙刺激。每日用生理鹽水清潔瞼緣，按醫囑使用抗生素眼膏預防感染。若出現眼紅、視物模糊等角膜損傷表現，需立即就診。兒童倒睫建議每3個(gè)月復查，觀(guān)察角膜透明度變化。長(cháng)期未治療的倒睫可能導致角膜潰瘍甚至視力喪失，需及早規范處理。
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