小兒麻痹癥介紹
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要影響5歲以下兒童，可能導致肢體癱瘓等后遺癥。該病主要通過(guò)糞口途徑傳播，臨床表現為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等。預防措施主要有接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗、保持衛生習慣等。
1、病因傳播
脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于腸道病毒，通過(guò)受污染的食物、水源或直接接觸患者糞便傳播。病毒侵入人體后，先在咽部和腸道復制，隨后通過(guò)血液侵犯中樞神經(jīng)系統，尤其易損傷脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元。流行季節以夏秋季為主，衛生條件差的地區更易暴發(fā)。
2、典型癥狀
初期表現為發(fā)熱、頭痛、咽痛等非特異性癥狀，約1-2天后出現肢體不對稱(chēng)的弛緩性癱瘓，以下肢多見(jiàn)。部分患者伴有肌肉疼痛和感覺(jué)過(guò)敏。重癥病例可累及呼吸肌導致呼吸困難。癱瘓通常在體溫正常后停止進(jìn)展，但遺留的肌肉萎縮和關(guān)節畸形可能持續終生。
3、診斷方法
臨床診斷需結合流行病學(xué)史和典型癥狀，實(shí)驗室檢查包括糞便病毒分離、血清特異性抗體檢測。肌電圖可顯示下運動(dòng)神經(jīng)元損害特征，腦脊液檢查常見(jiàn)細胞-蛋白分離現象。需與吉蘭-巴雷綜合征、其他腸道病毒感染等疾病進(jìn)行鑒別。
4、急性期治療
急性期以對癥支持為主，包括臥床休息、鎮痛處理，重癥需呼吸機輔助通氣?？勺襻t囑使用維生素B1注射液、地巴唑片等改善神經(jīng)代謝。癱瘓肢體應保持功能位，避免受壓。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，禁用糖皮質(zhì)激素以免加重病情。
5、康復預防
恢復期需早期介入康復治療，包括針灸、推拿、矯形器使用等?？诜顾杌屹|(zhì)炎減毒活疫苗糖丸是核心預防手段，我國實(shí)行2月齡起的基礎免疫程序。流行期間應加強糞便管理，注意飲食衛生。確診病例須隔離治療，密切接觸者需醫學(xué)觀(guān)察20天。
家長(cháng)應按時(shí)帶孩子完成疫苗接種程序，避免在流行季節前往高風(fēng)險地區。日常注意培養兒童洗手習慣，不飲用生水。若發(fā)現孩子出現發(fā)熱伴肢體無(wú)力，須立即就醫?？祻推趫猿治锢碇委熆娠@著(zhù)改善運動(dòng)功能，定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況。社區應加強污水消毒和病例監測，共同阻斷病毒傳播鏈。
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