腹腔鏡胃癌和esd胃癌區別
腹腔鏡胃癌手術(shù)與ESD胃癌手術(shù)的主要區別在于手術(shù)方式、適應癥及創(chuàng )傷程度。腹腔鏡胃癌手術(shù)適用于進(jìn)展期胃癌，通過(guò)腹部小切口完成腫瘤切除；ESD手術(shù)則針對早期胃癌，經(jīng)內鏡下黏膜剝離實(shí)現微創(chuàng )治療。
腹腔鏡胃癌手術(shù)需全身麻醉，在腹部建立多個(gè)操作孔，利用腹腔鏡器械切除腫瘤及周?chē)馨徒Y，術(shù)后恢復時(shí)間較長(cháng)，可能出現吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥。ESD手術(shù)通過(guò)內鏡經(jīng)自然腔道操作，無(wú)需體表切口，僅需局部麻醉或鎮靜，完整剝離病變黏膜層，術(shù)后恢復快，但存在穿孔、出血風(fēng)險，且無(wú)法處理淋巴結轉移。
兩種術(shù)式選擇需結合腫瘤分期、浸潤深度及患者身體狀況。早期胃癌若未侵犯黏膜下層且無(wú)淋巴結轉移傾向，優(yōu)先考慮ESD；若腫瘤已浸潤至肌層或存在淋巴結轉移可能，則需行腹腔鏡或開(kāi)腹胃癌根治術(shù)。術(shù)前需通過(guò)超聲內鏡、CT等評估腫瘤范圍及分期。
術(shù)后均需定期胃鏡隨訪(fǎng)監測復發(fā)，飲食遵循從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食的原則，避免辛辣刺激食物。腹腔鏡術(shù)后需關(guān)注切口愈合情況，ESD術(shù)后應注意觀(guān)察有無(wú)黑便、腹痛等遲發(fā)出血征象。長(cháng)期需補充維生素B12及鐵劑預防貧血，并定期復查腫瘤標志物。
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